项  目

分值

考核评价要点

评分等级

扣分

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备

(15分)

5

护士准备：衣帽整洁、洗手

5

4

3

2

5

用物准备：检查床

5

4

3

2

5

核对患者，解释操作目的，告知患者此项操作对身体无影响，消除紧张情绪，以取得配合

5

4

3

2

操作要点

(65分)

安体位

↓

仰卧位

叩诊

↓

左侧卧位

叩诊

↓

右侧卧位

叩诊

↓

整理记录

30

仰卧位

叩  诊

协助患者躺于检查床上，嘱患者先取仰卧位，帮助双腿屈膝

5

4

3

2

暴露患者腹部，注意保暖，保护患者隐私，必要时屏风遮挡

5

4

3

2

护士以间接叩诊法从脐部开始向左叩诊：手法及顺序正确

10

8

6

4

口述：中腹部为浮于液体表面的肠袢，叩诊呈鼓音；两侧腹部因有液体聚积，叩诊呈浊音

10

8

6

4

15

左侧卧位叩诊

嘱患者取右侧卧位

5

4

3

2

上面的左侧腹部叩诊转为鼓音，而下面的右侧腹部叩诊大部分转为浊音

10

8

6

4

15

右侧卧位叩诊

嘱患者取左侧卧位

5

4

3

2

上面的右侧腹部叩诊则转为鼓音，而下面的右侧腹部叩诊大部分转为浊音

10

8

6

4

5

整理患者衣裤及床单位，记录结果（口述）

5

4

3

2

质量评价

(20分)

5

态度认真，爱护病人，沟通自然

5

4

3

2

5

注意保暖，暴露适宜

5

4

3

2

5

操作熟练有序，动作准确、轻巧

5

4

3

2

5

提问：移动性浊音的临床意义？（提示腹腔内游离腹水超过1000毫升）

5

4

3

2

合  计

100

时间：4分钟，每超过1分钟扣2分

得  分