项  目

分值

考核评价要点

评分等级

扣分

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备

(15分)

5

护士准备：衣帽整洁、洗手

5

4

3

2

5

用物准备：检查床或椅

5

4

3

2

5

核对患者，解释操作目的，告知患者此项操作对身体无影响，消除紧张情绪，以取得配合

5

4

3

2

操作要点

(70分)

安体位

↓

前侧胸

语颤检查

↓

背部

语颤检查

↓

整  理

↓

记  录

5

协助患者躺于检查床上或坐于检查椅上

5

4

3

2

10

指导患者发长音“yi”锻炼

10

8

6

4

20

前侧胸壁语颤、扩张度检查

用双手掌小鱼际肌平放于前胸肺尖部紧贴胸壁，嘱患者发长音“yi”，再双手交叉对比检查。依上述手法由上至下，再至侧胸壁，左右交叉对比检查，共3*2处

10

8

6

4

最后双拇指相对双手掌平放于在剑突下,配合呼吸检查胸廓扩张度。

10

8

6

4

25

背部语颤检查

依上述手法检查后背部，包括肩胛间区及肩胛下区，按由上至下，左至右顺序、交叉对比进行触诊，共3*2处

5

4

3

2

最后双拇指平行靠拢双手掌平放于脊柱两侧,配合呼吸检查后胸廓扩张度

10

8

6

4

触诊时感知语颤、胸廓扩张度的差异（正常双侧对称）

10

8

6

4

5

检查完毕，整理用物

5

4

3

2

5

记录检查结果（口述）

5

4

3

2

质量评价

(15分)

5

态度认真，爱护病人，沟通自然

5

4

3

2

5

操作熟练有序，动作准确、无遗漏

5

4

3

2

5

提问：右下胸壁语音震颤增强的临床意义？(见于大叶性肺炎);减弱或消失?

5

4

3

2

合  计

100

时间：3分钟，每超过1分钟扣2分

得  分