思考题
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1.患儿,男性,3岁,因“多尿、多饮和烦渴9d”就诊。患儿近5d出现明显的疲倦、头晕、便秘等症状。查体发现患儿精神不振,皮肤黏膜千燥,体温37.6℃,心率98次/分,呼吸24次/分,心肺未见异常。血常规检查示白细胞9.1×10 /L。尿常规检查示尿比重1.003,尿渗透压132mmol/L,尿蛋白及尿糖均为阴性,肾功能正常。被诊断为中枢性尿崩症。
请思考:
(1)目前,该患儿首要的护理问题是什么?应如何对患儿进行护理?
(2)经治疗,患儿好转,准备出院,应如何对患儿及其家长进行出院指导?
2.患儿,女,6岁,因“乳房增大及身高增长加速4个月”就诊。无阴道出血,否认有误服避孕药史。查体:身高124cm,体重26kg,乳房肿大,未见阴毛、腋毛,手腕骨X线片示骨龄8岁。
请思考:
(1)患儿最可能的诊断是什么?
(2)如何对患儿进行护理?
3.患儿,男,7个月,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部黏液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短。
请思考:
(1)患儿最可能的诊断是什么?还应进一步做什么检查?
(2)如何对患儿进行护理?
4.患儿,女,6岁5个月,尿糖++,空腹血糖8.3mmol//L,随机血糖11.8mmol/L,诊断为糖尿病。
请思考:
(1)如何指导患儿及家长进行岛素注射治疗?
(2)如何指导患儿及其家长进行低血糖的识别与处理?

