1.患儿,女,35周的早产儿,体重2kg,刚开始奶瓶喂养,妈妈向你诉说孩子需要20~30分钟才能把奶吃完,而且中间有1~2次的呼吸暂停,孩子每天的体重增长为20~30g,体温正常。为使妈妈理解早产儿的喂养问题。
请问下列选项正确的是:
(1)建议妈妈让更有经验的护士来喂孩子,直到妈妈学会正确喂养孩子。
(2)推荐妈妈更换一个更软些、柔韧性强一些的奶头来喂孩子,使孩子吸吮得更快一些。
(3)鼓励妈妈继续喂养喂养期间让孩子多些暂停和休息。
(4)向妈妈解释孩子需要全管饲喂养,因为孩子太小,又有呼吸暂停。
2.患儿,男,出生后第13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时Apgar评9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠时HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。
请问:
(1)目前患儿最可能的诊断及诊断依据是什么?
(2)目前治疗的原则包括哪几方面?
(3)目前患儿主要护理诊断及护理措施是什么?
3.患儿,女,系G1P1,孕33周出生,顺产,出生体重2220g,羊水清,脐带胎盘正常,无胎膜早破,Apgar评分1分钟6分,5分钟7分,10分钟9分。因“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。
血气分析:pH7.10,PCO2 61mmHg,PO2 53mmHg,BE-12.8mmol/L。
胸片:两肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。
请问:
(1)该患儿可能的临床诊断是什么?
(2)该患儿目前主要的护理诊断/问题是什么?应采取哪些护理措施?

