股静脉穿刺法

【目的】

采集血标本。

【评估和准备】

1.评估患儿身体、检查项目和穿刺部位皮肤情况。

2.准备

（1）环境准备：保持适宜的环境温度（26～28℃），保持安静。

（2）物品准备：治疗盘、注射器、复合碘消毒棉签或消毒液、无菌棉签、采血管、弯盘、棉球。

（3）患儿准备：排空大小便或更换尿布。

（4）护士准备：操作前洗手、戴口罩。

【操作步骤】

1.携用物至床旁，核对患儿信息和医嘱单，向家长解释股静脉穿刺的目的并取得配合。

2.协助患儿取仰卧位，使患儿大腿外展、膝关节屈曲呈“蛙形”，暴露腹股沟穿刺部位（图6-7），用脱下的一侧裤腿或尿布遮盖会阴部。

图6-7   股静脉穿刺部位和固定法

3.消毒患儿穿刺部位及护士左手示指，再次核对患儿信息及医嘱单。

4.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手示指触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.3~0.5cm垂直穿刺（或腹股沟中、内侧1/3交界处的下方0.5~1cm处以30°～45°向搏动点内侧穿刺），进针深度依据患儿腹股沟皮下脂肪厚度而定。然后边缓慢向上提针边抽回血。

5.见回血后固定针头，抽取所需血量。

6.拔针，压迫穿刺点5分钟止血。

7.取下针头，将血液沿采血管壁缓慢注入。

7.核对患儿信息及医嘱单，清理用物，洗手，记录。

【注意事项】

1.有出血倾向及血液病患者，严禁股静脉穿刺。

2.穿刺误入股动脉，应延长加压时间。避免揉搓，以免引起出血或形成血肿。

3.穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。