约束保护法

【目的】

1.限制患儿活动，便于诊疗。

2.保护躁动不安的患儿以免发生意外，防止碰伤、抓伤和坠床等意外。

【评估和准备】

1.评估患儿病情、约束的目的，向家长作好解释工作。

2.准备

（1）环境准备：保持适宜的环境温度（26-28℃），保持安静。

（2）物品准备：全身约束时方便包裹患儿的物品皆可，如毯子、大毛巾、包被等，根据需要可备绷带。手足约束时需要准备棉垫、绷带或手足约束带。

（3）患儿准备：做好解释，取得合作。

（4）护士准备：洗手.

【操作步骤】

（一）全身约束法

1.将毯子折叠，宽度相当于患儿肩至踝，长度可以稍长，能包裹患儿两圈半左右。

2.将患儿平卧于毯子上，用一侧的大毛巾从肩部绕过前胸紧紧包裹患儿身体，至对侧腋窝处掖于身下；再用另一侧毯子绕过前胸包裹身体，将毯子剩余部分塞于身下（图6-3）。

图6-3   全身约束法

3.如患儿躁动明显，可用绷带系于毯子外。

（二）手足约束法

1.绷带及棉垫法  用棉垫包裹手足，将绷带打成双套结（图6-4），套在棉垫外拉紧，使肢体不能脱出，但不影响血液循环，将绷带系于床缘。

图6-4   双套结

2.手足约束带法  将手足置于约束带甲端（图6-5），位于乙端和丙端之间，然后将乙丙两端绕手腕或踝部系好，使肢体不能脱出，但不影响血液循环，将丁端系于床缘。

图6-5   手足约束带

【注意事项】

1.使用约束应具有必要性，并注意向患儿和家长解释。

2.松紧应适宜（以能伸入1～2手指为宜）定时观察患儿约束部位的肢端循环和局部皮肤、颜色状况。

3.应每2h解开、放松1次，并协助翻身，必要时进行局部按摩，并做好记录。