婴儿抚触

【目的】

促进婴儿与父母的情感交流，促进神经系统的发育，提高免疫力，加快食物的消化和吸收，减少婴儿哭闹，增加睡眠。

【评估和准备】

1.评估婴儿身体情况。

2.准备

（1）环境准备：关闭门窗,调节室温至26~28℃，舒适、安静，可播放柔和音乐。

（2）物品准备：治疗盘、平整的操作台、温度计、润肤油、湿纸巾、婴儿尿布衣服及包被。

（3）婴儿准备：沐浴后或两次喂奶之间。

（4）护士准备：操作前洗手。

【操作步骤】

1.核对婴儿信息，向家长解释抚触的目的。

2.解开婴儿包被和衣服。

3.将润肤油倒在手中，揉搓双手温暖后进行抚触。抚触动作开始要轻柔，慢慢增加力度，每个动作重复4~6次。抚触的步骤：头面部一胸部→腹部→上肢→下肢→背部。

（1）头面部（舒缓脸部紧绷）

1）两拇指指腹从眉间滑向两侧至发际；

2）两拇指指腹从下颌部中央向两侧向上滑动呈微笑状；

3）一手轻托婴儿头部，另一手指腹从婴儿一侧前额发际抚向枕后，避开囟门，中指停在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另一侧。

（2）胸部（顺畅呼吸循环）：一手指腹从胸部的外下方（肋下缘）向对侧上方滑行至肩部，避开新生儿的乳头。换手，同法抚触另一侧。

（3）腹部（有助于肠胃活动）：按顺时针方向按摩腹部，两手指腹交替从婴儿右下腹部抚触至左下腹部（避开脐部和膀胱）。

（4）上肢（增加灵活反应）

1）两手呈半圆形交替握住婴儿的上臂向腕部滑行，在滑行过程中，从近端向远端分段挤捏上肢；

2）双手挟着手臂，从近端向远端轻轻轻搓滚肌肉群至手腕；

3）双拇指指腹从手掌心抚触到手指，从手指两侧轻轻提拉每个手指；同法抚触另一侧。

（5）下肢（增加运动协调功能）

1）双手呈半圆形交替握住婴儿的大腿向脚踝部滑行，在滑行过程中，从近端向远端分段挤捏下肢；

2）双手挟着下肢，从近端向远端轻轻搓滚肌肉群至脚踝；

3）双拇指指腹从脚掌心抚触到脚趾，从脚趾两侧轻轻提拉每个脚趾；同法抚触另一侧。

（6）背部（舒缓背部肌肉）：使婴儿取俯卧位，以脊柱为中线，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧化学，从背部上端开始逐渐下移至臀部，最后由头颈沿脊椎抚触至臀部。

4.核对婴儿信息，包好尿布、穿衣。

5.清理用物，洗手。

【注意事项】

1.根据婴儿状态决定抚触时间，避免在饥饿和进食后1小时内进行，最好在婴儿沐浴后进行，时间10～15min。

2.抚触过程中注意观察婴儿的反应，如果出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂停抚触，并根据婴儿情况酌情处理。

3.抚触时用力适当，注意与婴儿进行语言和目光的交流。