儿科护理学 第7版

韩冰 张鑫 李冬艳

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 学习目标
    • 1.2 儿科护理学的任务和范围
    • 1.3 儿童年龄分期
    • 1.4 儿科特点及儿科护理的一般原则
      • 1.4.1 儿科特点
      • 1.4.2 儿科护理的一般原则
    • 1.5 儿科护士的角色和素质要求
      • 1.5.1 儿科护士的角色
      • 1.5.2 儿科护士的素质要求
    • 1.6 儿科护理学的发展与展望
    • 1.7 思考题
  • 2 儿童生长发育
    • 2.1 学习目标
    • 2.2 生长发育规律及影响因素
      • 2.2.1 生长发育规律
      • 2.2.2 影响生长发育的因素
    • 2.3 儿童体格生长发育及评价
      • 2.3.1 体格生长常用指标
      • 2.3.2 出生至青春前期体格生长规律
      • 2.3.3 青春期体格生长特点
      • 2.3.4 体格生长评价
    • 2.4 与体格生长有关的其他系统发育
      • 2.4.1 骨骼发育
      • 2.4.2 牙齿发育
      • 2.4.3 生殖系统发育
    • 2.5 儿童神经心理发育及评价
      • 2.5.1 神经系统的发育
      • 2.5.2 感知觉的发育
      • 2.5.3 运动的发育
      • 2.5.4 语言的发育
      • 2.5.5 心理活动的发展
      • 2.5.6 社会行为的发展
      • 2.5.7 儿童睡眠
      • 2.5.8 神经心理发育的评价
    • 2.6 儿童发展理论
      • 2.6.1 弗洛伊德的性心理发展理论
      • 2.6.2 艾瑞克森的心理社会发展理论
      • 2.6.3 皮亚杰的认知发展理论
      • 2.6.4 科尔伯格的道德发展理论
    • 2.7 儿童生长偏离与心理行为问题
      • 2.7.1 儿童体格生长偏离
      • 2.7.2 儿童常见发育与行为问题
      • 2.7.3 青春期常见心理行为问题
    • 2.8 思考题
  • 3 儿童保健
    • 3.1 学习目标
    • 3.2 各年龄期儿童特点及保健
      • 3.2.1 胎儿特点及保健
      • 3.2.2 新生儿特点及保健
      • 3.2.3 婴儿特点及保健
      • 3.2.4 幼儿特点及保健
      • 3.2.5 学龄前儿童特点及保健
      • 3.2.6 学龄儿童特点及保健
      • 3.2.7 青少年特点及保健
    • 3.3 儿童游戏
      • 3.3.1 游戏的功能
      • 3.3.2 不同年龄阶段游戏的特点
    • 3.4 体格锻炼
    • 3.5 事故伤害预防
    • 3.6 免疫规划
      • 3.6.1 免疫规划内容
      • 3.6.2 免疫规划程序
      • 3.6.3 预防接种的准备及注意事项
      • 3.6.4 预防接种的反应
    • 3.7 思考题
  • 4 儿童营养
    • 4.1 学习目标
    • 4.2 能量与营养素的需要
      • 4.2.1 能量的需要
      • 4.2.2 营养素的需要
    • 4.3 儿童喂养与膳食安排
      • 4.3.1 婴儿喂养
        • 4.3.1.1 母乳喂养
        • 4.3.1.2 部分母乳喂养
        • 4.3.1.3 人工喂养
        • 4.3.1.4 婴儿食物转换
        • 4.3.1.5 婴儿喂养出现的问题
      • 4.3.2 幼儿膳食安排
      • 4.3.3 学龄前儿童膳食安排
      • 4.3.4 学龄儿童和青春期少年膳食安排
    • 4.4 儿童营养状况评估
    • 4.5 思考题
  • 5 患病儿童护理及其家庭支持
    • 5.1 学习目标
    • 5.2 儿童医疗机构的设置及护理管理
      • 5.2.1 儿科门诊
      • 5.2.2 儿科急诊
      • 5.2.3 儿科病房
    • 5.3 与患儿及其家长的沟通
      • 5.3.1 与患儿的沟通
      • 5.3.2 与患儿沟家长的沟通
    • 5.4 儿童健康评估的特点
      • 5.4.1 健康史的采集
      • 5.4.2 身体评估
      • 5.4.3 家庭评估
    • 5.5 患病儿童的心理反应与护理
      • 5.5.1 各年龄阶段患儿对疾病的认识
      • 5.5.2 患儿对住院的心理反应及护理
    • 5.6 住院患儿的家庭应对及护理
      • 5.6.1 家庭对患儿住院的反应
      • 5.6.2 住院患儿的家庭支持
    • 5.7 患儿临终关怀与家庭的情感支持
    • 5.8 儿童疼痛管理
    • 5.9 儿童疼痛的评估
    • 5.10 儿童疼痛的护理
    • 5.11 儿童服用药特点及护理
      • 5.11.1 儿童用药特点
      • 5.11.2 儿童药物选用及护理
      • 5.11.3 儿童药物剂量计算
      • 5.11.4 儿童给药方法
    • 5.12 儿童体液平衡特点及液体疗法
      • 5.12.1 儿童体液平衡特点
      • 5.12.2 水、电解质和酸碱平衡紊乱
      • 5.12.3 液体疗法
    • 5.13 思考题
  • 6 儿科常用护理技术
    • 6.1 学习目标
    • 6.2 皮肤护理
      • 6.2.1 更换尿布法
      • 6.2.2 婴儿沐浴法
    • 6.3 婴儿抚触
    • 6.4 儿童喂养
      • 6.4.1 管饲喂养
      • 6.4.2 奶瓶喂养
    • 6.5 约束保护法
    • 6.6 静脉输液
      • 6.6.1 静脉留置管术
      • 6.6.2 头皮静脉输液法
      • 6.6.3 外周导入中心静脉置管
      • 6.6.4 植入式静脉输液港
    • 6.7 股静脉穿刺法
    • 6.8 婴幼儿灌肠法
    • 6.9 温箱使用法
    • 6.10 光照疗法
    • 6.11 换血疗法
    • 6.12 口鼻吸痰法
    • 6.13 小儿骨髓腔内穿刺输液操作
    • 6.14 心肺复苏术
    • 6.15 体格测量
      • 6.15.1 体重测量法
      • 6.15.2 身高(身长)、坐高(顶臀长)测量法
      • 6.15.3 头围测量法
      • 6.15.4 胸围测量法
    • 6.16 氧雾化吸入疗法
    • 6.17 思考题
  • 7 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
    • 7.1 学习目标
    • 7.2 新生儿分类
    • 7.3 正常足月儿和早产儿的特点及护理
      • 7.3.1 正常足月儿的特点及护理
      • 7.3.2 早产儿的特点及护理
    • 7.4 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理
      • 7.4.1 小于胎龄儿及其护理
      • 7.4.2 大于胎龄儿及其护理
    • 7.5 新生儿重症监护
    • 7.6 新生儿窒息
    • 7.7 新生儿缺氧缺血性脑病
    • 7.8 新生儿颅内出血
    • 7.9 新生儿胎粪吸入综合征
    • 7.10 新生儿肺透明膜病
    • 7.11 新生儿黄疸
    • 7.12 新生儿溶血病
    • 7.13 新生儿感染性疾病
      • 7.13.1 新生儿脐炎
      • 7.13.2 新生儿败血症
      • 7.13.3 新生儿感染性肺炎
      • 7.13.4 新生儿破伤风
      • 7.13.5 新生儿巨细胞病毒感染
      • 7.13.6 新生儿梅毒
    • 7.14 新生儿寒冷损伤综合征
    • 7.15 新生儿坏死性小肠结肠炎
    • 7.16 新生儿出血症
    • 7.17 新生儿糖代谢紊乱
      • 7.17.1 新生儿低血糖
      • 7.17.2 新生儿高血糖
    • 7.18 新生儿低钙血症
    • 7.19 新生儿产伤性疾病
      • 7.19.1 头皮血肿
      • 7.19.2 锁骨骨折
      • 7.19.3 臂丛神经损伤
      • 7.19.4 皮肤软组织损伤
    • 7.20 思考题
  • 8 营养障碍疾病患儿的护理
    • 8.1 学习目标
    • 8.2 蛋白质-能量营养障碍
      • 8.2.1 蛋白质-能量营养不良
      • 8.2.2 单纯性肥胖
    • 8.3 维生素营养障碍
      • 8.3.1 营养性维生素D缺乏性佝偻病
      • 8.3.2 维生素D缺乏性手足搐搦症
      • 8.3.3 其他维生素营养障碍
        • 8.3.3.1 维生素A缺乏症
        • 8.3.3.2 维生素B1缺乏症
        • 8.3.3.3 维生素C缺乏症
    • 8.4 微量元素缺乏
      • 8.4.1 锌缺乏
      • 8.4.2 碘缺乏症
    • 8.5 思考题
  • 9 消化系统疾病患儿的护理
    • 9.1 学习目标
    • 9.2 儿童消化系统解剖生理特点
    • 9.3 口炎
      • 9.3.1 鹅口疮
      • 9.3.2 疱疹性口炎
      • 9.3.3 溃疡性口炎
      • 9.3.4 口炎护理
    • 9.4 腹泻病
    • 9.5 胃食管反流
    • 9.6 肠套叠
    • 9.7 先天性巨结肠
    • 9.8 先天性胆道疾病
      • 9.8.1 先天性胆道闭锁
      • 9.8.2 先天性胆管扩张症
      • 9.8.3 先天性胆道疾病患儿的护理
    • 9.9 先天性直肠肛管畸形
    • 9.10 思考题
  • 10 呼吸系统疾病患儿的护理
    • 10.1 学习目标
    • 10.2 儿童呼吸系统解剖生理特点
    • 10.3 急性上呼吸道感染
    • 10.4 急性支气管炎
    • 10.5 肺炎
      • 10.5.1 支气管肺炎
      • 10.5.2 几种不同病原体所致肺炎的特点
    • 10.6 支气管哮喘
    • 10.7 思考题
  • 11 心血管系统疾病患儿的护理
    • 11.1 学习目标
    • 11.2 儿童心血管系统解剖生理特点
      • 11.2.1 心脏的胚胎发育
      • 11.2.2 胎儿血液循环和出生后的改变
      • 11.2.3 正常各年龄儿童心脏、心率、血压的变化
    • 11.3 先天性心脏病
      • 11.3.1 概述
      • 11.3.2 临床常见的先天性心脏病
      • 11.3.3 先天性心脏病患儿的护理
        • 11.3.3.1 一般护理
        • 11.3.3.2 心导管检查和介入治疗的护理
        • 11.3.3.3 心内直视手术的护理
    • 11.4 病毒性心肌炎
    • 11.5 思考题
  • 12 泌尿系统疾病患儿的护理
    • 12.1 学习目标
    • 12.2 儿童泌尿系统解剖生理特点
    • 12.3 急性肾小球肾炎
    • 12.4 肾病综合征
    • 12.5 泌尿道感染
    • 12.6 儿童泌尿系统常见异常
      • 12.6.1 尿道下裂
      • 12.6.2 隐睾症
      • 12.6.3 包茎及嵌顿包茎
      • 12.6.4 护理
      • 12.6.5 思考题
  • 13 造血系统疾病患儿的护理
    • 13.1 学习目标
    • 13.2 儿童造血和血象特点
      • 13.2.1 造血特点
      • 13.2.2 血象特点
    • 13.3 贫血
      • 13.3.1 概述
      • 13.3.2 营养性缺铁性贫血
      • 13.3.3 营养性巨幼细胞贫血
    • 13.4 出血性疾病
      • 13.4.1 免疫性血小板减少症
      • 13.4.2 血友病
    • 13.5 思考题
  • 14 神经系统疾病患儿的护理
    • 14.1 学习目标
    • 14.2 儿童神经系统解剖生理特点
    • 14.3 急性细菌性脑膜炎
    • 14.4 病毒性脑炎
    • 14.5 癫痫发作和癫痫
    • 14.6 脑性瘫痪
    • 14.7 吉兰-巴雷综合征
    • 14.8 思考题
  • 15 内分泌疾病患儿的护理
    • 15.1 学习目标
    • 15.2 先天性甲状腺功能减退症
    • 15.3 生长激素缺乏症
    • 15.4 中枢性尿崩症
    • 15.5 性早熟
    • 15.6 儿童糖尿病
    • 15.7 思考题
  • 16 免疫性疾病患儿的护理
    • 16.1 学习目标
    • 16.2 儿童免疫系统发育特点
      • 16.2.1 非特异性免疫
      • 16.2.2 特异性免疫
    • 16.3 原发性免疫缺陷病
    • 16.4 继发性免疫缺陷病
      • 16.4.1 概述
      • 16.4.2 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病))
    • 16.5 风湿热
    • 16.6 幼年特发性关节炎
    • 16.7 过敏性紫癜
    • 16.8 川崎病
    • 16.9 思考题
  • 17 遗传性疾病患儿的护理
    • 17.1 学习目标
    • 17.2 概述
    • 17.3 21-三体综合征
    • 17.4 苯丙酮尿症
    • 17.5 糖原贮积症
    • 17.6 思考题
  • 18 运动系统畸形患儿的护理
    • 18.1 学习目标
    • 18.2 先天性肌性斜颈
    • 18.3 发育性髋关节发育不良
    • 18.4 先天性马蹄内翻足
    • 18.5 思考题
  • 19 感染性疾病患儿的护理
    • 19.1 学习目标
    • 19.2 病毒感染
      • 19.2.1 麻疹
      • 19.2.2 水痘
      • 19.2.3 传染性单核细胞增多症
      • 19.2.4 流行性腮腺炎
      • 19.2.5 手足口病
    • 19.3 细菌感染
      • 19.3.1 中毒型细菌性痢疾
      • 19.3.2 猩红热
    • 19.4 结核病
      • 19.4.1 概述
      • 19.4.2 原发型肺结核
      • 19.4.3 结核性脑膜炎
    • 19.5 寄生虫病
      • 19.5.1 蛔虫病
      • 19.5.2 蛲虫病
    • 19.6 思考题
  • 20 危重症患儿的护理
    • 20.1 学习目标
    • 20.2 惊厥
    • 20.3 脓毒性休克
    • 20.4 急性颅内压增高
    • 20.5 急性呼吸衰竭
    • 20.6 充血性心力衰竭
    • 20.7 急性肾衰竭
    • 20.8 心跳呼吸骤停
    • 20.9 思考题
  • 21 常见肿瘤患儿的护理
    • 21.1 学习目标
      • 21.1.1 急性白血病
      • 21.1.2 淋巴瘤
        • 21.1.2.1 霍奇金淋巴瘤
        • 21.1.2.2 非霍奇金淋巴瘤
        • 21.1.2.3 淋巴瘤患儿的护理
      • 21.1.3 肾母细胞瘤
      • 21.1.4 神经母细胞瘤
      • 21.1.5 思考题
体格锻炼

第三节  体格锻炼

体格锻炼是促进儿童生长发育、增进健康、增强体质的积极措施。通过体格锻炼能提高机体对外界环境的耐受为和抵抗力,培养儿童坚强的意志和性格,促进儿童德、智、体、美全面发展。

儿童体格锻炼的形式多种多样,必须根据其生理解剖特点安排适宜的锻炼内容、运动量、环境及用具。应充分利用自然因素,如阳光、空气和水进行锻炼。

(一)户外活动

一年四季均可进行,可增强儿童体温调节功能及对外界气温变化的适应能力,同时可促进儿童生长及预防佝偻病的发生。婴儿出生后应尽早户外活动,到人少处接触新鲜空气。户外活动时间由开始每日1~2次,每次10~15分钟,逐渐延长到1~2小时。年长儿除恶劣气候外,应多在户外玩耍。外出时,衣着适宜,避免过多。

(二)皮肤锻炼

1.婴儿抚触   研究表明,抚触有益于促进婴儿生长发育,增强免疫力,促进消化与吸收功能,减少婴儿哭闹,改善睡眠。皮肤抚触不仅给婴儿以愉快的刺激,同时也是父母与婴儿之间最好的交流方式之一。抚触可以从新生儿期开始。一般在婴儿洗澡后进行。抚触时房间温度要适宜;每日1~2次,每次10~15分钟;抚触力度应逐渐增加,以要儿舒适合作为宜。婴儿情绪不佳、过饥过饱、剧烈哭闹、身体不适时不宜进行。

2.水浴   利用水的机械作用和水的温度刺激机体,使皮肤血管收缩或舒张,以促进机体的血液循环、新陈代谢及体温调节,增强机体对温度变化的适应能力。

(1)温水浴:温水浴不仅可保持皮肤清洁,还可促进新陈代谢,增加食欲,有利于睡眠和生长发育,有益于抵抗疾病。新生儿在脐带脱落后即可进行温水浴。

(2)游泳:有条件者可从小训练,但注意应有成人在旁照顾。浴场应选择平坦、活水、水底为沙质、水质清洁、附近无污染源的地方,或在游泳池进行。水温不低于25℃。游泳前,先用冷水浸湿头部和胸部,然后全身浸入水中。游泳持续时间逐渐延长。如有寒冷或寒战等不良反应应立即出水,擦干身体,并做柔软运动以使身体产生热量。在空腹或刚进食后不可游泳。

(三)体育运动

1.体操   体操可促进肌肉、骨骼的生长,增强呼吸、循环功能,从而达到增强体质、预防疾病的目的。

(1)婴儿被动操:适合于2~6个月的婴儿。婴儿完全在成人帮助下进行四肢伸屈运动。每日1~2次。被动操可促进婴儿大运动的发育,改善全身血液循环。

(2)婴儿主动操:7~12个月的婴儿有部分主动动作,在成人的适当扶持下,可以进行爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。主动操可以扩大婴儿的视野,促进其智力的发展。

(3)幼儿体操:12~18个月尚走不稳的幼儿,在成人的扶持下进行有节奏的活动,主要锻炼走、前进、后退、平衡、扶物过障碍物等动作,如竹竿操。内容由简到繁,每天1~2次。模仿操适用于18个月~3岁的幼儿,此年龄阶段的幼儿模仿性强,可配合儿歌或音乐进行有节奏的运动。

(4)儿童体操:广播体操和健美操等适用于3~6岁的儿童,以增强大肌群、肩胛带、背及腹肌的运动,协调手脚运动,有益于肌肉骨骼的发育。在集体儿童机构中,每天按时进行广播体操,最好四季不间断。

2.游戏、田径及球类   托儿所及幼儿园可以组织小体育课,采用活动性游戏方式如赛跑、扔沙包、该球、丢手绢、立定跳远等。年长儿可利用器械进行锻炼,如木马、滑梯,还可以由老师组织各种田径、球类、舞蹈、跳绳等活动。

儿童在进行体格锻炼时,应注意做到坚持不懈,持之以恒,循序渐进,量力而行。