1、掌握中频治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。

2、了解中频作用特点。

（一）中频电流理化特性

1、无电解作用：中频电流电流是一种正负交替变化的电流，在正半周内，离子向一个方向移动；而在负半周内，离子向相反方向移动，故无极性之分。因此电极下就不会发生酸碱反应，避免了对皮肤的化学性刺激

2、组织电阻明显降低：直流电的组织阻抗最高，低频电流的阻抗较高，随着频率的升高，组织的阻抗逐渐下降。中频交流电可以通过组织电容的通路，使组织总电阻明显下降。因而中频电疗可以应用较大的电流强度，可比直流电、低频电达到更深层的组织。

3、对运动神经的综合效应：中频单个脉冲周期的刺激不能引起一次兴奋，但综合多个脉冲周期的连续作用则可引起能够传播的兴奋。这即所谓中频电刺激的综合效应。值得指出，对感应电流已不能引起兴奋的变性神经肌肉，中频电流仍有可能引起兴奋。只要中频电流强度足够，亦可引起横纹肌强烈收缩以及提高平滑肌的张力。一般来说，中频电刺激比低频电刺激引起的肌肉收缩要舒适得多。因此，中频电流可使肌肉收缩但不致引起疼痛。

4、对感觉神经的作用：中频电流可以进入人体深处，但对皮神经和感受器却不致引起强烈的刺激。当通以阈强度中频电流时，最初只有轻微的震颤感，若强度增大时，可出现针刺感，但持续通电时此种感觉逐渐减弱。只有在电流过大时才可能出现不舒适的束缚感。

5、对局部血液循环的影响：实验证明，在人体胸部、上肢和颈部等处通以2000Hz的中频电流，开始时甲床毛细血管袢数目明显减少，但中断电流10’后却明显增加；在人体下腹部两侧通以2000Hz的中频电流，治疗后显示两侧电流量均增加50%以上。

6、对生物膜通透性的作用：有人在实验中观察到，在正弦中频电流作用下，药物离子、分子通过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生物膜，由此认为这可能是中频电流能扩大细胞之间的空隙或组织间隙所致，因而提高活性生物膜的通透性是中频电流的又一特殊作用。

（二）干扰电疗法

将两种不同频率的中频电流，通过两组电极交叉地输入人体，在机体深部组织内产生一个干扰场，在干扰场中则形成一新的电流，其固有频率为两组电流的频率差，在临床上利用这种“内生”差频电流来治疗疾病的方法称为干扰电疗法(又叫差频电疗交叉电流疗法)。

1、干扰电疗法的特点

（1）干扰电疗法中所用的正弦交流电频率在4000Hz左右，属于是频范围。由于采用了交流电，避免了电解，电极可以大为简化。由于频率较高，皮肤电阻明显下降，因此可以增大作用深度。

（2）与过去一般治疗方法不同，治疗时不是一种电流而是同时用两种电流，不是用两个电极而是四个。通过四个电极将两路频率相差100Hz的中频交流电交叉地输入人体。

（3）在四个电极下起作用的是幅度恒定的中频交流电，机体易于适应，刺激性也少。但在两路电流交叉的深处，因电学上的差拍现象产生具有显著治疗作用的0-100Hz低频调制的脉冲中频电流。这种深处“内生”的脉冲中频电刺激是干扰电疗法最突出的特点。

（4）两组电流中，一组固定为4000Hz，另一组则在变化中，4000-4100Hz/15秒，差频100Hz，或4025-4050Hz/15秒，差频25-50Hz。或固定在4000±100Hz的任意频率。频率的变化可以避免机体适应，频率固定的目的是以便于选用不同的低频调制频率，以达到不同的治疗目的。

2、治疗作用

（1）镇痛：对感觉神经有抑制作用，治疗后痛阈升高，所以具有较明显的止痛作用。

（2）促进局部血液循环：干扰电流具有明显的促进局部血液循环的作用，且持续时间长。动物实验中观察到，干扰电治疗后毛细血管有明显扩张，皮肤温度平均升高2℃。干扰电流作用于颈、腰交感神经节处，可以引起相应肢体皮肤温度升高，血液循环加强，因此可加快对渗出、水肿和血肿的吸收。

（3）对运动神经和骨骼肌的作用：干扰电流较易为人体耐受，由于对运动神经和肌肉有刺激作用，所以可引起肌肉收缩反应。多用于周围神经损伤。

（4）对内脏平滑肌的作用：对平滑肌有较强的刺激作用，干扰电流在深部组织产生的0-100Hz的差频电流可引起⑴内脏平滑肌兴奋，平滑肌活动，提高其张力，⑵改善内脏血液循环，⑶调整支配内脏的植物神经。对内脏下垂，习惯性便秘等平滑肌张力不足所致疾病有较好的疗效。

（5）对植物神经的作用：在正常人和高血压病人的星状神经节上施行干扰电治疗，治疗后正常人血压无显著影响，而高血压病人无论是收缩压或舒张压均有下降。实验证明，干扰电对植物神经系统有一定的调节作用。

（6）促进骨折愈合的作用：能促进骨痂形成，加速骨折愈合。

3、治疗方法与技术：

（1）治疗方法：两组，四个电极，交叉放置。

A .差频的选择

100Hz    抑制交感神经，多作用于交感神经节

90-100Hz   止痛(强度达到引起肌肉收缩时，有明显的震颤感，可通过掩盖效应或兴奋粗纤维而达到            止痛目的)

50-100Hz   ①止痛；②促进局部血液循环；③促进渗出物吸收；④缓解肌紧张

25-50Hz   ①对正常骨骼肌可引起强直性收缩；②促进局部血液循环

20-40Hz   ①兴奋迷走神经；②扩张局部动脉；③使正常骨骼肌发生不完全性强直性收缩

1-10Hz    ①兴奋交感神经；②正常肌肉发生单收缩；③使失神经肌肉发生单收缩(1-2Hz)；④使平滑            肌收缩(1-2Hz)

0-100Hz   作用广泛，兼具上述各种作用，但因总作用时间不长，各频率出现时间过短，针对性不              强。

（2）电流强度(治疗剂量)：一般在0-50mA左右，电极面积500px2时，电流密度不宜＞0.8-1mA/cm2，面积1250px2时，不宜＞0.5-0.8mA/cm2，面积2500px2时，不宜＞0.5-0.6mA/cm2。一般以人体感觉阈,运动阈和可以耐受的最大限度为准。如：

感觉阈下：电流表有指示，病人无感觉。调节时先增大电流到刚有感觉，然后再调小至感觉刚好消失。

感觉阈：调节电流到恰有电感(麻或颤)为止。

感觉阈上：调节电流到明显的电刺激感为止。

运动阈下：电流强度不引起肌肉收缩反应。

运动阈：电流恰好引起肌肉收缩反应。

运动阈上：电流强度能引起明显的肌肉收缩反应

耐受限：使电流加大到病人所能耐受的最大限度。

（3）治疗时间：治疗中可选用1-2种或更多的差频，一般每种1-10’不等，总治疗时间20’。

（4）操作步骤：

 A.选择适当电极，衬垫用水浸湿。

 B.检查开关是否处于零位，接通电源，放置电极。

 C.电极交叉放置于病灶处

 D.根据病情选择差频，然后缓缓调节电流输出旋钮至医嘱规定要求略低处，数分钟后再调整。

 E.治疗完毕，输出旋钮归零，取下电极，关闭电源。

 F.衬垫洗净，晾干备用。

4、适应症与禁忌症

（1）适应症

A .骨关节病：颈椎病、肩周炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、第三腰椎横突综合症等有较好的止痛作用，优于间动电、超短波。

B .软组织疾病：肌肉扭伤，肌纤维织炎，腱鞘炎，滑囊炎，血肿机化，注射后硬结。有较好的缓解疼痛，改善血液循环，促进软化吸收的作用。其疗效比低频为好。

C .神经系统疾病：对脑卒中引起的中枢性瘫痪和小儿脑瘫有效。电刺激治疗周围神经炎或损伤引起的驰缓性瘫痪可使肌力增强，使肌肉运动障碍，感觉障碍，肌体血流图谱和肌电图谱指标好转，肌肉萎缩减轻。血管神经性头痛患者头部进行连调波断调波治疗，治疗后可使头痛减轻，血管紧张度得到调节，血流改善。

D .消化系统疾病：连调、变调、间调波作用于胃、十二指肠溃疡患者的上腹部及背部、颈交感神经节等部位，疗后多数患者疼痛减轻，胃排空功能及胃分泌功能好转，腹部治疗适合于疼痛明显并伴有肝功能障碍者，颈交感神经节适合于龛影明显者，可使愈合加快。对慢性胆囊炎有缓解疼痛，刺激胆囊收缩，提高张力，改善运动排空功能的作用。

E .泌尿系统疾病：断调波和短波透热治疗尿路结石，多数患者治疗一次后疼痛减轻。通达直肠电极以半波调制中频电流导入抗生素、止痛剂治疗慢性前列腺炎，疗效显著好于药物疗法或透热疗法。

（2）禁忌症：急性化脓性感染，出血疾患。恶性肿瘤、带有心脏起搏器者。