


1、掌握物理治疗学的几个基木概念:物理治疗学的定义及其范畴;物理治疗师的职责;运动疗法的范畴;理疗的范畴;运动疗法的治疗作用;物理因子的主要治疗作用。
2、熟悉主动运动和被动运动的类型;神经岑育疗法的代表流派;低频、中频、高频电疗的标准;光疗的常用类型。
3、了解物理治疗学的发展历史;物理治疗学的发展前景;物理治疗师的培养教育状况。

(一)概念
1、物理治疗学研究如何通过各种类型的功能i)Il.练、手法治疗,并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康,预防和治疗疾病,恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科,是康复治疗的基木构成,也是物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。
2、物理治疗学范畴 一类是以功能训练和手法治疗为主要手段,又称为运动治疗或运动疗法;另二类是以各种物理因子为主要手段,又称为理疗。
3、物理治疗师是指实施物理治疗的临床医务土作者,是人类社会发展到一定阶段所产生的新的实用型专业人才,不属于医生和护士的范畴。
(二)运动治疗范畴
1、改善关节活动的技术与方法主要用于改善和维持关节的活动范围,以利于患者完成功能性活动,常用的方法根据是否借助外力分为主动运动、主动助力运动和被动运动3种;根据是否使用器械分为徒手运动和器械运动两种。
2、增强肌肉力量的技术与方法肌力训练是根据超量负荷的原理,通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。增强肌力的方法很多,根据.肌肉的收缩方式可以分为等长运动和等张运动;根据是否施加阻力分为非抗阻力运动和抗阻力运动。非抗阻力运动包括主动运动和主动助力运动,抗阻力运动包括等张性(向心性、离心性)、等长性、等速性抗阻力运动。
3、牵伸软组织的技术与方法牵伸,是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法,其目的 主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范 围,防止发生不可逆的组织挛缩,预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌 键损伤。根据牵拉力量来源、牵拉方式和持续时间,可以把牵伸分为手法牵伸、器械牵伸和 自我牵伸三种。此外,在牵伸过程中,也可以采用主动抑制的技术。
4、神经生理治疗技术常用的为神经发育疗法(NDT)和运动再学习技术(MRP)。神经发育疗法的典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术(又称为PNF技术)。运动再学习疗法(MRP)是把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程,以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础,以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据,主张通过多种反馈(视、听、皮肤、体位、手的引导)来强化训练效果,充分利用反馈在运动控制中的作用。
5、增强心肺功能的技术与方法包括放松性运动,耐力性运动。
(三)理疗范畴
1、电疗法应用电治疗疾病的方法称为电疗法(ET)。根据所采用电流频率的不同,电疗法分为低频(0^-1 OOOHz)、中频0 ^- lOOkHz)、高频(l00kHz---300GHz)三类,还有直流电疗法、静电疗法等。
2、光疗法应用人工光源或日光辐射脸疗疾病的方法称为光疗法,包括红外线疗法、 蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法。
3、超声波疗法是指应用频率高于20kHz的声波(为一种机械振动波)治疗疾病的方 法。常用的治疗操作方法有接触法、药物透人法、水囊法、水下法。
4、磁疗法将磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法,包括静fAl场珍和动磁场 法,后者又分为旋磁疗法、电磁疗法。
5、水疗法应用水治疗疾病、促进功能康复的方法称为水疗法。
6、生物反馈疗法应用电子技术和训练,使人能对自己体内异常的不随意生理活动进 行自我调节控制,以治疗疾病的方法,称为生物反馈疗法,又称电子生物反馈疗法。主要有 肌电生物反馈疗法、手指皮肤温度生物反馈疗法、皮肤电阻生物反馈疗法、血压生物反馈疗 法以及心率生物反馈疗法等。
7、其他理疗方法如石蜡疗法、低温疗法、压力疗法等。
(四)物理治疗对人体的作用
1、运动治疗的治疗作用
包括维持和改善运动器官的功能,增强心肺功能,促进代偿功能的形成和发展,提高神经系统的调节能力,增强内分泌系统的代谢能力以及调节精神和心理。
2、理疗的治疗作用
物理因子对人体的作用具有共同性和特异性、物理因子的共同性表现在物理因子作用于人体后所产生的生理学作用和治疗作用,物理因子的主要治疗作用包括消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经一肌肉、缓解痉挛、软化瘫痕、消散猫连‘加速伤口愈合以及加速骨痴形成。
(五)物理治疗方法的发展及展望
1、物理治疗学发展简史
物理治疗学的形成和发展是人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成,并随着现代科学的兴起而不断发展和完善。物理治疗在国外具有悠久的历史。物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成。现代物理治疗学起源于第一次世界大战后,第二次世界大战结束后Rusk等大力提倡康复医学,1938年美国成立了物理治疗师学会,1943年英国成立了物理医学会,1947年美国成立了美国物理医学与康复医学委员会,1951年成立国际物理医学与康复学会,1969年国际康复医学会成立。
2、物理治疗学现状及发展前景
近几十年来,随着康复医学的迅速发展,物理治疗学也日益为社会所重视,其原因主要有以下几个方面:老年人口及老年病患者增多;工伤、交通事故增多;慢性病患者增多;人类对健康越来越重视。
3、物理治疗师培养
20世纪20年代,美国就开始了物理治疗师(PT)的培养。初期PT专业只设置学士学位,目前大多数学校PT专业已经转向主要培养硕士学位,包括物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT)。澳大利亚物理治疗师的培训体制为学位制,分4个等级:学士、研究生文凭、硕士、博士.日本于1963年开设了第一所墙养物理治疗师的学校,1965年开始使用物理治疗师(日文名称为理学疗法士)这一名称。我国至今还没有物理治疗专业,现有物理治疗师的培养源于康复治疗专业。回顾康复治疗的教育历史,可以分为探索阶段、起步阶段、发展阶段。目前国内有40多家高等院校(含医学与非医学)开设了康复治疗本科专业,不少体育学院和师范类院校也开设了康复治疗本科学历教育,70多所院校开办了康复治疗的专科教育。根据《我国康复治疗专业技术岗位任务分析及人员需求预测》课题研究结果,到2005年康复治疗师的需求量应该不少于15 000人,目前远远没有达到此目标。

