医学遗传学

胡启平 等

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 学时分配与目的要求
    • 1.2 第一节  医学遗传学的任务和范畴
    • 1.3 第二节  医学遗传学发展简史
    • 1.4 第三节 人类基因组
    • 1.5 第四节  遗传学病概述
    • 1.6 第五节 医学遗传学的发展方向(自学)
    • 1.7 章节测验
  • 2 第一章 基于疾病的遗传学数据分析(自学)
  • 3 第二章  基因突变与遗传多态性
    • 3.1 学时分配与目的要求
    • 3.2 第一节  基因突变的本质及其特性
    • 3.3 第二节  基因突变的诱发因素
    • 3.4 第三节  基因突变的形式
    • 3.5 第四节 DNA损伤的修复(自学)
    • 3.6 第五节 遗传多态性(自学)
    • 3.7 章节测验
  • 4 第三章 基因突变的细胞分子生物学效应(自学)
  • 5 第三章  染色体与减数分裂
    • 5.1 学时分配与目的要求
    • 5.2 第一节  染色质与染色体
    • 5.3 第二节  人类染色体
    • 5.4 章节测验
  • 6 第四章  染色体畸变与染色体病
    • 6.1 学时分配与目的要求
    • 6.2 第一节  染色体畸变
    • 6.3 第二节  染色体病
    • 6.4 章节测验
  • 7 第五章  孟德尔遗传与单基因遗传病
    • 7.1 学时分配与目的要求
    • 7.2 第一节  单基因遗传的基本定律及概念
    • 7.3 第二节  单基因病的基本遗传方式
    • 7.4 第三节  两种及两种以上单基因病的伴随遗传(自学)
    • 7.5 第四节  影响单基因遗传病分析的因素
    • 7.6 章节测验
  • 8 第六章  多基因遗传和多基因遗传病
    • 8.1 学时分配与目的要求
    • 8.2 第一节  多基因遗传的特点
    • 8.3 第二节  疾病的多基因遗传
    • 8.4 第三节  常见多基因病(见前述)
    • 8.5 章节测验
  • 9 第七章  线粒体遗传与线粒体遗传病(54学时要求,其余自学)
    • 9.1 学时分配与目的要求
    • 9.2 第一节 线粒体基因组
    • 9.3 第二节 线粒体基因组的遗传特征
    • 9.4 第三节 线粒体基因组突变与疾病
    • 9.5 第四节 核DNA编码的线粒体遗传病
    • 9.6 第五节 线粒体遗传病的治疗
    • 9.7 章节测验
  • 10 第八章  群体遗传
    • 10.1 学时分配与目的要求
    • 10.2 第一节 基本概念
    • 10.3 第二节  群体的遗传平衡
    • 10.4 第三节  影响遗传平衡的因素
    • 10.5 第四节  遗传负荷
    • 10.6 第五节  群体中的遗传多态现象
    • 10.7 章节测验
  • 11 第九章  分子病与先天性代谢缺陷病
    • 11.1 学时分配与目的要求
    • 11.2 第一节  分子病
    • 11.3 章节测验
  • 12 第十章  肿瘤遗传学
  • 13 第十一章  药物遗传学(54学时,其余自学)
    • 13.1 学时分配与目的要求
    • 13.2 第一节  药物反应的遗传基础
    • 13.3 第二节  药物代谢的遗传变异
    • 13.4 第三节  药物基因组学
    • 13.5 章节测验
  • 14 第十二章  免疫遗传学(自学)
  • 15 第十三章  发育遗传学与出生缺陷(自学)
  • 16 第十四章  表观遗传学(自学)
  • 17 第十五~十七章  遗传病的诊断、治疗与预防
    • 17.1 学时分配与目的要求
    • 17.2 第十五章  遗传病的诊断
      • 17.2.1 章节测验
    • 17.3 第十六章  遗传病的治疗
      • 17.3.1 章节测验
    • 17.4 第十七章  遗传病的预防
      • 17.4.1 章节测验
  • 18 实验一  人类染色体的观察
    • 18.1 学时分配与目的要求
    • 18.2 内容与步骤
    • 18.3 结果与报告
    • 18.4 思考与讨论
  • 19 实验二  人类染色体G带核型分析
    • 19.1 学时分配与目的要求
    • 19.2 内容与步骤
    • 19.3 结果与报告
    • 19.4 思考与讨论
  • 20 实验三  微核实验
    • 20.1 学时分配与目的要求
    • 20.2 内容与步骤
    • 20.3 结果与报告
    • 20.4 思考与讨论
  • 21 实验四  人外周血淋巴细胞培养及染色体标本制备(54学时,其余自学)
    • 21.1 学时分配与目的要求
    • 21.2 内容与步骤
    • 21.3 结果与报告
    • 21.4 思考与讨论
  • 22 实验五  人类染色体G显带技术及观察(54学时,其余自学)
    • 22.1 学时分配与目的要求
    • 22.2 内容与步骤
    • 22.3 结果与报告
    • 22.4 思考与讨论
第四节  遗传学病概述

因遗传因素而罹患的疾病称为遗传病(inheriteddisease/genetic disorder)。遗传因素可以是受精卵或生殖细胞内遗传物质结构和功能的改变,也可以是体细胞内遗传物质结构和功能的改变。

一、遗传病的特点

㈠垂直传递

遗传病在上、下代之间垂直传递,其传递的不是疾病本身,而是已发生了突变而能造成疾病的遗传物质,这是后代发生与亲代相同遗传病的遗传物质基础。

先天性与终身性

先天性疾病(congenitaldisease)指个体出生时即显示症状。如尿黑酸尿症。先天性疾病不一定是遗传病。

终身性:致病遗传因素和某些相应遗传病症状终身携带

家族性

家族性疾病(familialdisease)指疾病的发生具有家族聚集现象,即一个家族里面患同一种病有两个或两个以上。如Huntington舞蹈病。家族性疾病不一定是遗传病。


二、人类遗传病的分类

㈠单基因病(single-genedisorder):单个基因的突变引起。

㈡多基因病(polygenicdisorder):多对基因与环境共同作用所致。

㈢染色体病(chromosomedisorder):常染色体或性染色体结构或数目异常所致。

㈣体细胞遗传病(somaticcell genetic disorder):体细胞遗传物质突变所致,包括恶性肿瘤、自身免疫缺陷病以及衰老等。

㈤线粒体遗传病(mitochondrialgenetic disorder):线粒体DNA缺陷引起的疾病,随同线粒体传递,呈细胞质遗传。

 

三、在线《人类孟德尔遗传》(OMIM)

在线《人类孟德尔遗传》是医学遗传学最权威的数据库,被誉为医学遗传学界的“圣经”。网址是http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim。

 

四、疾病的发生与遗传因素和环境因素的关系

健康是受人体遗传结构控制的代谢方式与人体的周围环境保持平衡。遗传结构的缺陷或周围环境的显著改变可打破这种平衡而引起疾病。疾病的发生、发展和转归都是遗传因素和环境因素综合作用的结果,但在不同疾病的病因中,两者所占比重各有不同。

㈠完全由遗传因素决定发病,看不出环境的作用

例如:单基因病中的白化病(AR)、血友病以及一些染色体病。


㈡遗传起决定作用,但环境有一定的诱因

例如:单基因病中的苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-phosphatedehydrogenase deficiency)、半乳糖血症(galactosemia)。

㈢遗传因素和环境因素对发病都有作用,在不同的疾病中,其遗传度各不相同

例如:遗传度高——唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄、精神分裂障碍、精神分裂症;

遗传度低——先天性心脏病、十二指肠溃疡、消化性溃疡、脊柱裂、冠心病。

㈣取决于环境因素,病因与遗传无关

例如:外伤(烧伤、创伤等)、中毒、传染性疾病(禽流感、SARS)、营养性疾病等。虽然病因与遗传无关,但损伤的修复和转归,个体差异极大,存在一定的遗传基础。

 五、遗传病在医学实践中的一些问题

㈠医生如何确定患者所患疾病是否有遗传性

㈡再发风险率

㈢遗传性疾病的群体负荷

㈣遗传病与医学伦理