医疗保险评价的内容和指标
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一、医疗保险评价的内容
1、医疗保险目标
该医疗保险项目的性质?•要达到什么目的?•需要哪些配套改革
2、方案有效性
是否有效?可能产生的结果?•可行性如何?可操作性如何?•筹资赔付是否合理?•运行、管理监督机制如何?
3、对被保险人的影响
是否愿意参加?•医疗服务的利用如何?就医行为怎样?•疾病经济负担?保障水平?•是否满意?
4、医疗服务供方的作用
对医疗保险的适应性•医院和医生的供给行为如何?•服务的质量、费用、方便程度如何?•参保人对医疗服务的满意度?
5、医疗保险对社会经济的作用
在医疗保障体系中的地位和作用?•参保人的健康水平和生命质量是否提高•对卫生事业发展的影响。
6、医疗保险政策和法规
是否有利于该医疗保险的实施•是否需要调整?
二、医疗保障评价指标的要求
1、有效性 确实反映医疗保险的目标、内容和实现程度
2、客观性 有明确的内容和定义
3、灵敏性 能准确及时的反映事物所发生的变化
4、特异性 较强的针对性、专一性
三、评价指标(举例)


