医疗保险范围
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一、概念
医疗保险范围(广义)包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。
医疗保险范围(狭义)主要指医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
二、确定医疗保险范围的意义
1、利于医疗保险费用的测算
2、利于医疗保险基金的管理
筹集:确定预收保费的额度
使用:确定补偿的范围
3、有利于医疗保险机构的竞争
信誉度:经济补偿方面有章可循
吸引力:医疗保险范围实际上是医疗保险产品的体现。
三、确定医疗保险范围的影响因素
1、经济发展水平
2、国家财政的支持能力
3、医疗保险制度的完善程度
4、健康观念的转变
四、我国医疗保险范围管理
1、基本诊疗技术的界定
2、基本药物的界定
3、基本医疗保险服务设施范围

