一、医疗保险费用

本章医疗医疗保险费用是从支出的角度分析，则是指投保人群按规定在患病时获得的医疗补偿费用的总和。必须符合三个条件：

必须是参保人本人患病发生的医疗费用

必须在指定的医疗机构和定点药店发生的医疗费用

必须是符合医疗保险支付范围的医疗费用。

医疗保险费用偿付是医疗保险运行体系中的重要环节，它主要是指保险机构和被保险人在获得医疗服务后，向服务供方偿付医疗费用的行为，而医疗保险费用偿付的途径和方法则称为医疗保险费用偿付方法（payment system）。

医疗保险概述

二、医疗保险费用的影响因素

1、政府干预因素

2、文化教育因素

3、人口、系统因素

4、经济和时间因素

三、医疗保险费用偿付的作用

1、维持医疗保险基金收支平衡

2、调节医疗服务供方和需求方的行为

3、调控卫生资源的配置与利用

4、体现医疗保险的制度取向

四、医疗保险费用偿付方式的分类

按照时间分类：后付制、预付制

按照偿付内容分类：对医生的偿付方、 对医疗服务的偿付方式

按偿付对象分类：直接偿付、间接偿付

按偿付水平分类：全额偿付、部分偿付

按偿付水平分类：分离式、一体化式

五、医疗保险费用偿付原则

1、以收定支、量入为出

2、权利与义务对等

3、符合保险合同规范

4、有限偿付