儿童保健学

黄宇戈、林永文、李承燕、马红霞、甘明月

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 儿童保健学的范围和任务
    • 1.2 儿童保健发展、现状、展望
    • 1.3 儿童年龄分期和各期保健内容
  • 2 体格生长发育及评价
    • 2.1 儿童生长发育一般规律
    • 2.2 儿童体格生长评价指标
    • 2.3 生长发育评价要求
    • 2.4 生长发育评价内容
  • 3 身材矮小
    • 3.1 概述
      • 3.1.1 定义
      • 3.1.2 人体生长的调控机制
      • 3.1.3 病因
      • 3.1.4 病史采集与体格检查
      • 3.1.5 辅助检查
        • 3.1.5.1 骨龄
        • 3.1.5.2 特殊检查
    • 3.2 各种常见的矮小疾病
      • 3.2.1 特发性矮小
      • 3.2.2 小于胎龄儿
      • 3.2.3 严重营养不良
      • 3.2.4 常见内分泌疾病
      • 3.2.5 染色体异常
      • 3.2.6 基因异常
      • 3.2.7 遗传代谢病
      • 3.2.8 精神心理因素
      • 3.2.9 骨骼发育异常
    • 3.3 慢性疾病导致矮小+总结
  • 4 性早熟
    • 4.1 定义
    • 4.2 病理生理
    • 4.3 发病机制、分类与病因
      • 4.3.1 性早熟的发病机制
        • 4.3.1.1 性早熟分类
          • 4.3.1.1.1 性早熟的病因
    • 4.4 临床表现
    • 4.5 辅助检查
    • 4.6 诊断与鉴别诊断
    • 4.7 治疗
  • 5 神经心理发育
    • 5.1 神经系统解剖生理特点
      • 5.1.1 脑的发育
      • 5.1.2 髓鞘发育
      • 5.1.3 神经反射
    • 5.2 心理与行为发育
      • 5.2.1 感知觉发育
      • 5.2.2 运动发育
      • 5.2.3 语言发育
      • 5.2.4 个人-社会能力发育
      • 5.2.5 认知发育
      • 5.2.6 依恋
      • 5.2.7 气质与性格
  • 6 发育与智能测试
    • 6.1 心理测验介绍
    • 6.2 发育和智能测验方法
      • 6.2.1 筛查性测验
      • 6.2.2 诊断性测验
    • 6.3 适应性行为评定
  • 7 心理行为和发育障碍概论
    • 7.1 概念
    • 7.2 诊断标准
    • 7.3 分类
    • 7.4 常见儿童心理行为问题
  • 8 孤独症谱系障碍
    • 8.1 概述
    • 8.2 病因与发病机制
    • 8.3 临床表现
    • 8.4 诊断
    • 8.5 治疗及预后
  • 9 注意缺陷多动障碍与抽动障碍
    • 9.1 注意缺陷多动障碍
      • 9.1.1 概述及病因
      • 9.1.2 临床表现
      • 9.1.3 诊断
      • 9.1.4 治疗及预后
    • 9.2 抽动障碍
      • 9.2.1 概述
      • 9.2.2 临床特征
      • 9.2.3 诊断
      • 9.2.4 治疗
  • 10 儿童营养
    • 10.1 营养素
    • 10.2 婴儿期喂养
    • 10.3 辅食的添加
    • 10.4 常见婴儿喂养问题
  • 11 蛋白质-能量营养不良
    • 11.1 概述及营养评估
    • 11.2 病因病理
    • 11.3 临床表现
    • 11.4 治疗
  • 12 小儿单纯性肥胖症
    • 12.1 病因病理
    • 12.2 临床表现及治疗
  • 13 营养性维生素D缺乏性佝偻病
    • 13.1 病因病理
    • 13.2 临床表现
    • 13.3 诊断及鉴别诊断
    • 13.4 治疗及预防
    • 13.5 维生素D缺乏性手足搐搦及总结
  • 14 维生素A缺乏、锌缺乏、儿童铅中毒
    • 14.1 锌缺乏症
    • 14.2 维生素A缺乏症
    • 14.3 儿童铅中毒
  • 15 预防接种
    • 15.1 前言:疫苗拯救世界
    • 15.2 基本概念
    • 15.3 免疫计划主要内容及中国儿童免疫规画程序
    • 15.4 常用预苗的使用
    • 15.5 预防免疫的注意事项
常用预苗的使用




常用免疫疫苗

卡介苗

接种对象

新生儿,未接种过卡介苗儿童

接种方法

上臂外侧三角肌中部略下处,皮内注射

接种反应

接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹,以防感染,一般8-12周后结痂

注意事项

严禁皮下或肌内注射, 安瓿有裂纹或过期失效者不可使用

接种禁忌症

凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹,免疫缺陷症或其它皮肤病者不予接种

脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸

接种对象

2个月龄以上的儿童

接种方法

口服,2月龄开始,第一年连续口服3次,每次间隔4~6周。4岁加强免疫1次

接种反应

口服后一般无副反应,个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理,必要时可对症治疗

注意事项

只供口服,切勿加在热开水或热食物中服用

接种禁忌症

发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服

脊髓灰质炎灭活疫苗

接种对象

2个月龄以上的儿童

接种方法

大腿内侧或三角肌肌内注射,自出生2月龄起,应连续接种3次(间隔1-2个月),每次0.5 mL。对从未接种过本疫苗的成人,推荐连续接种2次(间隔1-2个月,建议2个月),每次0.5 mL。对于1-2岁的儿童,第4次接种(即第1次加强)应在第3次接种后1年进行。对于儿童和青少年,每5年应加强接种1次 。

接种反应

注射部位局部反应 - 疼痛、红斑(皮肤发红)、硬结 ;中度、一过性的发热。

注意事项


发热或急性疾病期患者,应推迟接种本品。

接种禁忌症

对本品中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质,如新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者,或以前接种本品时出现过敏者。

百日咳、白喉、破伤风联合疫苗

接种对象

3个月~6周岁儿童

接种方法

上臂外侧三角肌附着处,肌内注射;共注射三次,每针间隔4至6周,18至24个月后加强一针

接种反应

注射本品一般无反应,有的接种部位有轻度红晕、痒感或有低热,一般不需特殊处理即行消退,如有严重反应及时诊治。

注意事项

使用时应充分摇匀,如出现摇不散之凝块、有异物、安瓿有裂纹、制品曾经冻结、标签不清和过期失效者不可使用。注射第2针时应更换另侧部。注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针

接种禁忌症

有癫痫、神经系统疾病及抽风史者禁用。急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓注射

麻疹减毒活疫苗

接种对象

年龄为8个月以上的易感者

接种方法

上臂外侧三角肌附着处,皮下注射;注射一针

接种反应

少数人可出现一过性发热反应以及散在皮疹,不需处理可自行缓解

注意事项

注射过免疫球蛋白者,应间隔一个月后再接种本疫苗

接种禁忌症

患严重疾病、急性或慢性感染,发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种

重组(酵母)乙肝疫苗

接种对象

新生儿、乙肝易感者

接种方法

上臂三角肌肌内注射;按0、1、6月各注射一次。

接种反应

少数人轻度发热或注射部位局部微痛,不需处理

注意事项

用前摇匀,安瓿破裂、有摇不散的块状物时不得使用

接种禁忌症

患有发热、急性或慢性严重疾病患者,对酵母成分过敏者禁止使用