儿童保健学

黄宇戈、林永文、李承燕、马红霞、甘明月

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 儿童保健学的范围和任务
    • 1.2 儿童保健发展、现状、展望
    • 1.3 儿童年龄分期和各期保健内容
  • 2 体格生长发育及评价
    • 2.1 儿童生长发育一般规律
    • 2.2 儿童体格生长评价指标
    • 2.3 生长发育评价要求
    • 2.4 生长发育评价内容
  • 3 身材矮小
    • 3.1 概述
      • 3.1.1 定义
      • 3.1.2 人体生长的调控机制
      • 3.1.3 病因
      • 3.1.4 病史采集与体格检查
      • 3.1.5 辅助检查
        • 3.1.5.1 骨龄
        • 3.1.5.2 特殊检查
    • 3.2 各种常见的矮小疾病
      • 3.2.1 特发性矮小
      • 3.2.2 小于胎龄儿
      • 3.2.3 严重营养不良
      • 3.2.4 常见内分泌疾病
      • 3.2.5 染色体异常
      • 3.2.6 基因异常
      • 3.2.7 遗传代谢病
      • 3.2.8 精神心理因素
      • 3.2.9 骨骼发育异常
    • 3.3 慢性疾病导致矮小+总结
  • 4 性早熟
    • 4.1 定义
    • 4.2 病理生理
    • 4.3 发病机制、分类与病因
      • 4.3.1 性早熟的发病机制
        • 4.3.1.1 性早熟分类
          • 4.3.1.1.1 性早熟的病因
    • 4.4 临床表现
    • 4.5 辅助检查
    • 4.6 诊断与鉴别诊断
    • 4.7 治疗
  • 5 神经心理发育
    • 5.1 神经系统解剖生理特点
      • 5.1.1 脑的发育
      • 5.1.2 髓鞘发育
      • 5.1.3 神经反射
    • 5.2 心理与行为发育
      • 5.2.1 感知觉发育
      • 5.2.2 运动发育
      • 5.2.3 语言发育
      • 5.2.4 个人-社会能力发育
      • 5.2.5 认知发育
      • 5.2.6 依恋
      • 5.2.7 气质与性格
  • 6 发育与智能测试
    • 6.1 心理测验介绍
    • 6.2 发育和智能测验方法
      • 6.2.1 筛查性测验
      • 6.2.2 诊断性测验
    • 6.3 适应性行为评定
  • 7 心理行为和发育障碍概论
    • 7.1 概念
    • 7.2 诊断标准
    • 7.3 分类
    • 7.4 常见儿童心理行为问题
  • 8 孤独症谱系障碍
    • 8.1 概述
    • 8.2 病因与发病机制
    • 8.3 临床表现
    • 8.4 诊断
    • 8.5 治疗及预后
  • 9 注意缺陷多动障碍与抽动障碍
    • 9.1 注意缺陷多动障碍
      • 9.1.1 概述及病因
      • 9.1.2 临床表现
      • 9.1.3 诊断
      • 9.1.4 治疗及预后
    • 9.2 抽动障碍
      • 9.2.1 概述
      • 9.2.2 临床特征
      • 9.2.3 诊断
      • 9.2.4 治疗
  • 10 儿童营养
    • 10.1 营养素
    • 10.2 婴儿期喂养
    • 10.3 辅食的添加
    • 10.4 常见婴儿喂养问题
  • 11 蛋白质-能量营养不良
    • 11.1 概述及营养评估
    • 11.2 病因病理
    • 11.3 临床表现
    • 11.4 治疗
  • 12 小儿单纯性肥胖症
    • 12.1 病因病理
    • 12.2 临床表现及治疗
  • 13 营养性维生素D缺乏性佝偻病
    • 13.1 病因病理
    • 13.2 临床表现
    • 13.3 诊断及鉴别诊断
    • 13.4 治疗及预防
    • 13.5 维生素D缺乏性手足搐搦及总结
  • 14 维生素A缺乏、锌缺乏、儿童铅中毒
    • 14.1 锌缺乏症
    • 14.2 维生素A缺乏症
    • 14.3 儿童铅中毒
  • 15 预防接种
    • 15.1 前言:疫苗拯救世界
    • 15.2 基本概念
    • 15.3 免疫计划主要内容及中国儿童免疫规画程序
    • 15.4 常用预苗的使用
    • 15.5 预防免疫的注意事项
免疫计划主要内容及中国儿童免疫规画程序



免疫规划主要内容

起种年龄

疫苗

起种年龄

理由

卡介苗

出生时

对结核病无先天免疫;

细胞免疫成熟。

脊髓灰质炎疫苗

2月龄

从母体获得的被动免疫抗体量极微。

麻疹疫苗

8月龄

麻疹抗体可胎传,至8月龄基本消耗殆尽。

接种针数

活疫苗(菌苗):接种后在机体内具有一定的繁殖或复制能力,类似一次轻型的自然感染过程,接种一次即可产生较为持久的免疫力,如卡介苗、麻疹或麻风联合疫苗。

死疫苗(菌苗):接种后不会在机体内繁殖或复制,需要接种多次才可产生较为持久的免疫力,如乙肝疫苗、百白破混合疫苗需要接种3次。

接种间隔

我国规定:脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗的基础免疫需要接种3次,每2次之间间隔最少不短于28天,最长不长于60天。

加强免疫

完成基础免疫之后,选择适宜的时间点进行加强免疫可刺激机体产生回忆性的免疫应答反应,从而使抗体在短时间内迅速增长并维持较长时间。如百白破混合疫苗完成3剂基础免疫后,在1.5-2岁之间进行一次加强免疫。

联合免疫

是指在不增加接种反应而保证免疫效果的前提下,对一个人同时接种两种或多种疫苗,以便简化免疫手续,节省人力、物力,方便群众。

联合免疫的方法及制剂有:(1)利用多价多联混合疫苗进行接种。如百白破三联、白破二联、麻(麻疹)腮(腮腺炎)风(风疹)联合制剂等。(2)几种疫苗同时接种(要求不同部位、不同注射器),如脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗。

完成基础免疫时间

我国规定:基于各种疫苗起种时间和针次间隔时间(≥28天),12月内完成5种制品的基础免疫。

合理使用疫苗

特殊人群合理使用疫苗:

青春期女童接种破伤风疫苗和风疹疫苗可有效预防日后新生儿破伤风、胎儿风疹病毒感染;成年婚前女性,接种麻疹,可以一定程度上减少初免年龄以下婴儿感染麻疹的风险。



中国免疫规划程序