儿童保健学

黄宇戈、林永文、李承燕、马红霞、甘明月

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 儿童保健学的范围和任务
    • 1.2 儿童保健发展、现状、展望
    • 1.3 儿童年龄分期和各期保健内容
  • 2 体格生长发育及评价
    • 2.1 儿童生长发育一般规律
    • 2.2 儿童体格生长评价指标
    • 2.3 生长发育评价要求
    • 2.4 生长发育评价内容
  • 3 身材矮小
    • 3.1 概述
      • 3.1.1 定义
      • 3.1.2 人体生长的调控机制
      • 3.1.3 病因
      • 3.1.4 病史采集与体格检查
      • 3.1.5 辅助检查
        • 3.1.5.1 骨龄
        • 3.1.5.2 特殊检查
    • 3.2 各种常见的矮小疾病
      • 3.2.1 特发性矮小
      • 3.2.2 小于胎龄儿
      • 3.2.3 严重营养不良
      • 3.2.4 常见内分泌疾病
      • 3.2.5 染色体异常
      • 3.2.6 基因异常
      • 3.2.7 遗传代谢病
      • 3.2.8 精神心理因素
      • 3.2.9 骨骼发育异常
    • 3.3 慢性疾病导致矮小+总结
  • 4 性早熟
    • 4.1 定义
    • 4.2 病理生理
    • 4.3 发病机制、分类与病因
      • 4.3.1 性早熟的发病机制
        • 4.3.1.1 性早熟分类
          • 4.3.1.1.1 性早熟的病因
    • 4.4 临床表现
    • 4.5 辅助检查
    • 4.6 诊断与鉴别诊断
    • 4.7 治疗
  • 5 神经心理发育
    • 5.1 神经系统解剖生理特点
      • 5.1.1 脑的发育
      • 5.1.2 髓鞘发育
      • 5.1.3 神经反射
    • 5.2 心理与行为发育
      • 5.2.1 感知觉发育
      • 5.2.2 运动发育
      • 5.2.3 语言发育
      • 5.2.4 个人-社会能力发育
      • 5.2.5 认知发育
      • 5.2.6 依恋
      • 5.2.7 气质与性格
  • 6 发育与智能测试
    • 6.1 心理测验介绍
    • 6.2 发育和智能测验方法
      • 6.2.1 筛查性测验
      • 6.2.2 诊断性测验
    • 6.3 适应性行为评定
  • 7 心理行为和发育障碍概论
    • 7.1 概念
    • 7.2 诊断标准
    • 7.3 分类
    • 7.4 常见儿童心理行为问题
  • 8 孤独症谱系障碍
    • 8.1 概述
    • 8.2 病因与发病机制
    • 8.3 临床表现
    • 8.4 诊断
    • 8.5 治疗及预后
  • 9 注意缺陷多动障碍与抽动障碍
    • 9.1 注意缺陷多动障碍
      • 9.1.1 概述及病因
      • 9.1.2 临床表现
      • 9.1.3 诊断
      • 9.1.4 治疗及预后
    • 9.2 抽动障碍
      • 9.2.1 概述
      • 9.2.2 临床特征
      • 9.2.3 诊断
      • 9.2.4 治疗
  • 10 儿童营养
    • 10.1 营养素
    • 10.2 婴儿期喂养
    • 10.3 辅食的添加
    • 10.4 常见婴儿喂养问题
  • 11 蛋白质-能量营养不良
    • 11.1 概述及营养评估
    • 11.2 病因病理
    • 11.3 临床表现
    • 11.4 治疗
  • 12 小儿单纯性肥胖症
    • 12.1 病因病理
    • 12.2 临床表现及治疗
  • 13 营养性维生素D缺乏性佝偻病
    • 13.1 病因病理
    • 13.2 临床表现
    • 13.3 诊断及鉴别诊断
    • 13.4 治疗及预防
    • 13.5 维生素D缺乏性手足搐搦及总结
  • 14 维生素A缺乏、锌缺乏、儿童铅中毒
    • 14.1 锌缺乏症
    • 14.2 维生素A缺乏症
    • 14.3 儿童铅中毒
  • 15 预防接种
    • 15.1 前言:疫苗拯救世界
    • 15.2 基本概念
    • 15.3 免疫计划主要内容及中国儿童免疫规画程序
    • 15.4 常用预苗的使用
    • 15.5 预防免疫的注意事项
儿童年龄分期和各期保健内容

儿童年龄分期和各期保健重点


(一)各年龄期儿童的保健重点

   1、胎儿期特点:致畸敏感期(critical period):   胎儿早期(3~8周)

        胎儿期及围生期保健:

             预防遗传性疾病与先天性畸形

             保证充足营养 

             预防感染  TORCH感染 

             给予良好的生活环境,避免环境污染

             尽可能避免妊娠期合并症,预防流产、早产、

   

 2、新生儿期保健


3、婴儿期特点

   体格生长第一高峰 、营养需要量多

   感知觉、行为发育快速期、主动免疫功能不成熟 

婴儿期保健:

促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点

合理喂养:WHO推荐纯母乳喂养至6个月,6个月以后开始添加辅食,遵循循序渐进原则;每天400IU维生素D的补充

定期体检:6个月以下婴儿:每月一次;6个月以后2~3个月一次;生后6个月检查血红蛋白

定期预防接种预防感染

培养生活技能、促进各项技能发育:良好的进餐、睡眠

4、幼儿期特点

神经心理发育迅速、体格生长速度较缓慢 

幼儿期保健:

合理膳食搭配、安排规律生活  养成良好的生活习惯

促进语言及各种能力的发展  语言发展的关键时期

定期体检,预防疾病  坚持使用生长发育监测图,及监测肥胖以及营养不良等;每3~6个月体检一次,筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。定期进行预防接种,预防异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害的发生。

5、学龄前期特点:

   性格形成的关键时期 、体格生长速度较缓慢、免疫活跃 

 学龄前期保健:

  合理膳食,保证营养。

  定期体检,预防疾病  每6~12个月一次体检,继续使用生长发育检测图,检测营养状况。筛查缺铁性贫  血、做好眼保健、口腔保健。定期进行免疫接种。预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。

  学前教育  为进入小学进行学前准备,培养良好的学习习惯以及道德教育。

6、学龄期特点:

体格生长 :学龄儿童体格生长稳定增长 

心理逐渐发育

学龄期保健:

加强营养,合理安排作息时间  保证牛奶摄入,每天睡眠10小时以上,中高强度身体活动每天60分钟以上,每天屏幕时间限制在2小时以内。

提供良好学习环境 ,培养良好学习习惯  培养孩子对学习的兴趣,注意看书写字姿势,预防近视眼、斜视。

积极参加体育锻炼,增加防病抗病能力  鼓励孩子多参加户外运动及活动。

疾病筛查,预防事故  预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病、屈光不正、龋齿等,注意心理行为问题,进行法制教育,学习交通规则和意外伤害的防范知识。

7、青春期特点:

体格生长 :青春期出现第二个生长高峰、心理发育成熟 

青春期保健:

合理营养  保证能量、优质蛋白以及各种微量营养素和维生素的摄入

积极参加身体活动  每天至少累计达到60分钟的中高强度身体活动;每天屏幕时间限制在2小时内

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