辅助检查
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性早熟辅助检查
1、内分泌激素检查(FSH、LH、E2、睾酮、17-羟孕酮)
基础LH有筛查意义:
LH<0.1IU/L提示未有中枢性青春发动
LH>5.0IU/L可肯定已有中枢性发动
基础值不能确诊时需进行GnRH激发试验
常规测定HCG及AFP,尤其疑外周型性早熟,以排除分泌HCG生殖细胞瘤
2、GnRH刺激试验:其原理是通过GnRH刺激垂体LH和FSH分泌,对鉴别中枢性和外周性性早熟具有重要意义。
用放射免疫法测定时,LH峰值在女童应>12.0IU/L、男童>25.0IU/L、LH峰/FSH峰>0.6~1.0时可诊断CPP;
用免疫化学发光法(ICMA)测定时,LH峰值>5.0 IU/L、LH峰/FSH峰>0.6可诊断CPP;如LH峰/FSH峰>0.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。
3、骨龄测定 骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前,发育越早,则骨龄超前越多。
4、B超检查 盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。若盆腔B超显示卵巢内可见4个以上直径>4mm的卵泡,则提示青春期发育;若发现单个直径>9 mm 的卵泡,则为囊肿;若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚,则多为外源性雌激素作用。
5、垂体MRI检查 对确诊中枢性性早熟的患儿应做垂体MRI检查 ,以排除颅内占位性病变。

