儿童保健学

黄宇戈、林永文、李承燕、马红霞、甘明月

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 儿童保健学的范围和任务
    • 1.2 儿童保健发展、现状、展望
    • 1.3 儿童年龄分期和各期保健内容
  • 2 体格生长发育及评价
    • 2.1 儿童生长发育一般规律
    • 2.2 儿童体格生长评价指标
    • 2.3 生长发育评价要求
    • 2.4 生长发育评价内容
  • 3 身材矮小
    • 3.1 概述
      • 3.1.1 定义
      • 3.1.2 人体生长的调控机制
      • 3.1.3 病因
      • 3.1.4 病史采集与体格检查
      • 3.1.5 辅助检查
        • 3.1.5.1 骨龄
        • 3.1.5.2 特殊检查
    • 3.2 各种常见的矮小疾病
      • 3.2.1 特发性矮小
      • 3.2.2 小于胎龄儿
      • 3.2.3 严重营养不良
      • 3.2.4 常见内分泌疾病
      • 3.2.5 染色体异常
      • 3.2.6 基因异常
      • 3.2.7 遗传代谢病
      • 3.2.8 精神心理因素
      • 3.2.9 骨骼发育异常
    • 3.3 慢性疾病导致矮小+总结
  • 4 性早熟
    • 4.1 定义
    • 4.2 病理生理
    • 4.3 发病机制、分类与病因
      • 4.3.1 性早熟的发病机制
        • 4.3.1.1 性早熟分类
          • 4.3.1.1.1 性早熟的病因
    • 4.4 临床表现
    • 4.5 辅助检查
    • 4.6 诊断与鉴别诊断
    • 4.7 治疗
  • 5 神经心理发育
    • 5.1 神经系统解剖生理特点
      • 5.1.1 脑的发育
      • 5.1.2 髓鞘发育
      • 5.1.3 神经反射
    • 5.2 心理与行为发育
      • 5.2.1 感知觉发育
      • 5.2.2 运动发育
      • 5.2.3 语言发育
      • 5.2.4 个人-社会能力发育
      • 5.2.5 认知发育
      • 5.2.6 依恋
      • 5.2.7 气质与性格
  • 6 发育与智能测试
    • 6.1 心理测验介绍
    • 6.2 发育和智能测验方法
      • 6.2.1 筛查性测验
      • 6.2.2 诊断性测验
    • 6.3 适应性行为评定
  • 7 心理行为和发育障碍概论
    • 7.1 概念
    • 7.2 诊断标准
    • 7.3 分类
    • 7.4 常见儿童心理行为问题
  • 8 孤独症谱系障碍
    • 8.1 概述
    • 8.2 病因与发病机制
    • 8.3 临床表现
    • 8.4 诊断
    • 8.5 治疗及预后
  • 9 注意缺陷多动障碍与抽动障碍
    • 9.1 注意缺陷多动障碍
      • 9.1.1 概述及病因
      • 9.1.2 临床表现
      • 9.1.3 诊断
      • 9.1.4 治疗及预后
    • 9.2 抽动障碍
      • 9.2.1 概述
      • 9.2.2 临床特征
      • 9.2.3 诊断
      • 9.2.4 治疗
  • 10 儿童营养
    • 10.1 营养素
    • 10.2 婴儿期喂养
    • 10.3 辅食的添加
    • 10.4 常见婴儿喂养问题
  • 11 蛋白质-能量营养不良
    • 11.1 概述及营养评估
    • 11.2 病因病理
    • 11.3 临床表现
    • 11.4 治疗
  • 12 小儿单纯性肥胖症
    • 12.1 病因病理
    • 12.2 临床表现及治疗
  • 13 营养性维生素D缺乏性佝偻病
    • 13.1 病因病理
    • 13.2 临床表现
    • 13.3 诊断及鉴别诊断
    • 13.4 治疗及预防
    • 13.5 维生素D缺乏性手足搐搦及总结
  • 14 维生素A缺乏、锌缺乏、儿童铅中毒
    • 14.1 锌缺乏症
    • 14.2 维生素A缺乏症
    • 14.3 儿童铅中毒
  • 15 预防接种
    • 15.1 前言:疫苗拯救世界
    • 15.2 基本概念
    • 15.3 免疫计划主要内容及中国儿童免疫规画程序
    • 15.4 常用预苗的使用
    • 15.5 预防免疫的注意事项
生长发育评价内容


3.评价内容

(1)生长水平(growth level):某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值与参照值比较,得到该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置,进行横向比较来评价个体的体格生长状况。

不足:一次测量值仅表示已达到的水平,不能说明过去存在的问题,也不能直接估计生长过程

(2)生长速度(growth velocity):对某一单项体格生长指标进行定期连续测量所获得的该项指标在某一阶段中的增长值

    生长检测指标:体重、身高/身长、头围

    生长检测的频率:6月内每月1次,6~12月每2月1次, 1~2岁3月1次,3~6岁,半年1次,6岁以上每年1次

    生长曲线图的应用

(3)身体的匀称性proportion of body):评价各体格生长指标之间关系,判断营养、体型、体质。

Ø  体型匀称:选用体重/身高(Weight-for height, W/H),或体质指数(BMI=体重(kg) / 身高(m)2 )表示体型发育的比例

Ø  身材匀称:以坐高/身高比例反映下肢发育情况

3.体格生长评价在儿保工作中的应用

     生长监测

     营养状况分析

     疾病筛查

评价结果的解释--体格生长偏离

  低体重(underweight

      儿童体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值X 2 个标准差(<X-2SD),或第 3 百分位以下,主要反映有长期慢性或近期急性营养不良

  体重过重(overweight 

       儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值X 2个标准差(>X+2SD),或第 97 百分位以上,见肥胖症 

身高(长)生长偏离

   身材矮小(short stature

      儿童身高(长)低于同年龄、同性别儿童身高(长)正常参照值的均值减2 个标准差(< X -2SD),或第 3 百分位以下。 见于营养不良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。

  身材过高(tall stature

      儿童身高(长)高于同年龄、同性别儿童身高(长)正常参照值的均值加2 个标准差(>X +2SD),或第 97 百分位以上。 见于正常的家族性高身材、真性性早熟、垂体性肢端肥大症等。