（四）体格发育及评价

1. 体重（weight）

Ø  足月新生儿平均体重      3公斤

Ø   3个月平均体重           6公斤

Ø   1岁平均体重             9公斤

Ø   2岁平均体重            12公斤

Ø  生理性体重下降：婚后一周内体重下降，3~4天最低（3~9%），7~10天恢复至出生时水平，原因胎粪的排出，水分丢失，摄入不足。

体重计算公式

Ø  3～12月龄： [年龄（月） +9]/2

Ø  1～6 岁：年龄（岁）×2+8

7～12  岁：年龄（岁）×3+2

2. 身长（高）（height）

<3岁以下为身长，≥ 3岁以上为身高。

Ø  出生平均身长                 50cm

Ø  3个月平均身长          60cm

Ø   1岁平均身长           75cm、

Ø   2岁平均身长           85cm

[2～12  岁：身长（cm） =年龄×7+77]

Ø  上部量：头顶到耻骨联合上缘的长度

Ø  下部量：耻骨联合上缘到足底的长度

上部量=下部量（12岁）

Ø  坐高： 头顶到坐骨结节的高度

Ø  指距：两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。

  正常人指距<身高  

  指距>身高1∽50px ——异常可能

3. 头围（Head  circumference ）

定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。

意义：与脑和颅骨的发育密切相关，两岁以内意义较大。

足月新生儿           33-4cm

    3个月                40cm

    1岁                  46cm

2岁                  48cm

5岁                  50cm

头围过大：脑积水，佝偻病。

头围过小：小脑畸形，大脑发育不良。

4.胸围（Chest circumference  )

反应胸廓、肺、肌肉、皮下脂肪的发育。

Ø 足月新生儿        32cm

Ø 1岁               46cm   (胸围=头围)

Ø 1岁后          胸围>头围  胸围≈头围+岁数-1 (cm )

5.上 臂 围     13.5cm——营养良好

               12.5—13.5cm——营养中等

              〈12.5cm——营养不良  

6. 皮下脂肪

肩胛下角 •三头肌部  •腹壁

6. 骨骼发育及评价

（1）头颅骨发育

•颅缝： 出生时分离，3-4个月闭合

•后囟： 出生闭合，或生后6-8周闭合

•前囟： 出生时1.5-2cm，1-1岁半闭合。正常：0.6- 3.6cm

前囟早闭（过小）——头小畸形，脑发育不良

前囟晚闭（过大）——脑积水，佝偻病等

前囟饱满 ——颅内高压     

前囟凹陷 ——脱水 

（2）脊柱的发育

•3个月抬头：颈椎前凸

•6个月会坐：胸椎后凸    

•1周岁会走：腰椎前凸

（3）长骨的发育

•长骨干骺端骨化中心可反映长骨生长发育的成熟度

•腕部骨化中心

1-9岁   骨龄数＝年龄＋1

10岁   共有10个骨化中心

8．牙齿的发育

•乳牙：20个 ，萌牙时间：4～10个月，萌齐时间：2岁半                 

乳牙数=月龄—（4～6）

•恒牙：28～32个，6 岁：长第～磨牙，换牙时间：6～12岁

（五）.生殖系发育

• 性发育过程的 Tanner 分期（男性）

• 性发育过程的Tanner 分期（女性）