学习目标
1. 掌握关节活动度的概念、关节运动的类型方向和评定的基本方法。
2. 熟悉主要大关节的正常关节活动度。
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学习内容
关节活动度评定
一、基本概念
1.关节活动度（range of motion, ROM）是指一个关节从起始端至终末端的正常运动范围（即运动弧）。
2.关节运动类型：
（1）根据关节运动的动力来源，可分为：
①主动运动：关节运动完全由肌肉收缩完成，没有任何外界帮助的称为主动运动；
②被动运动：关节运动中肌肉没有任何收缩，完全由外力来完成的称为被动运动；
③主动助力运动：关节运动中肌肉虽然有收缩但不能作全范围的运动，需要借助外力的帮助才能完成。外力可以是徒手的或机械的，也可以是他人的或自身的健侧肢体。
（2）根据关节运动的范围，可将关节运动分为：
①生理运动
②附属运动
3.关节运动的方向：
①屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端，夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
②内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如肩关节的内收和外展。
③旋转 关节在水平面内绕着垂直轴转动。向内或向前转动称内旋或旋前，向外或向后转动称外旋或旋后，如肩关节和髋关节的内旋和外旋，前臂的旋前和旋后。
④翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
二、关节活动度评定的基本方法
1.一般原则
（1）解释说明：让受试者了解测量过程、测量原因，以取得受试者的配合。
（2）体位选择：确定测量体位，充分暴露被检查部位。
（3）量角器放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标志点），最后确定量角器的固定臂及移动臂。
（4）关节活动：移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围，并注意观察受试者有无疼痛或不适感.
2.记录方式
（1）记录测量的时间、体位.
（2）记录主动关节活动度AROM与被动关节活动度PROM。
（3）记录结果以5°为最小单位。
（4）记录关节运动范围，如膝关节屈曲20°～150°，提示膝关节伸展受限；当被测者某关节出现非正常过伸情况时，可采用“—”表示。如膝关节“—20°”表示膝关节20°过伸。
（5）记录是否存在变形、疼痛、水肿、萎缩、肌紧张等。疼痛时，记录疼痛的范围及程度。
3.正常关节活动度
