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血压测量技术的发展史
近代生理学之父威廉·哈维曾说过:“血液循环学说的提出将对医学、生理学、病理学等诸多相关学科产生巨大的推动作用,多少不明或疑难可以被揭示,但要完成它,我的一生是不够的……”。哈维生前并没有提出任何可以测量血压的办法,第一次对动物血压的测量,也是在血液循环学说出现之后一百多年的事了。
首次测量动物的血压是在1733年,由英国牧师斯蒂芬·黑尔斯(StephenHales,1677-1761年)和他的助手进行的,该方法在今天看来虽然比较“残忍”,却是揭示血压这一重要生理现象的一个开端。
黑尔斯和他的助手将一个尾端接有小金属管的长9英尺(6850px)直径六分之一英寸的玻璃管插入一匹马的颈动脉内,血液立即涌入玻璃管内,高达8.3英尺(6750px),这表示马颈动脉内血压可维持6750px的柱高。黑尔斯和助手看到玻璃管内血柱的高度并不是稳定不动的,而是有规律地忽高忽低,他们瞬间就明白了那就是马儿心脏跳动的节律。心脏收缩时,玻璃管内的血柱就升高;心脏舒张时,血柱就下降,这也就是现在常说的收缩压和舒张压。当时的画家记录下了1733年黑尔斯牧师首次为马测量血压的情形。
这次意外的尝试,成为血压和血压计认识发展过程中的分水岭。之后,越来越多的医生和研究者加入到研究如何更高效、准确地测量血压的队伍中。毕竟,黑尔斯的方法测血压虽然看起来比较准确,但却无法应用于患者。
法国医生普赛利(JeanLouis Marie Poiseuille,1797-1869)采用内装水银的玻璃管来测量血压。由于水银的密度是水的13.6倍,此法大大减少了所用玻璃管的长度,即使玻璃管内的压力很大,也不至于把管中的水银柱顶起太高。比起黑尔斯来,普赛利这种血压测量法要简便一些。此时,普赛利已经对血压之于人体生理的意义进行了一些初步探索。
1896年,意大利医生里瓦罗基(Scipione Riva-Rocci,1863-1937)改制成了一种真正意义上的袖带血压计,但是它只能测量动脉的收缩压,而且测量出的数值也只是一个推测性的约数,准确性不够。
俄国外科医生尼古拉·柯洛特(N·Korotkoff,1874-1920)对袖带血压计进行了改进,在测血压时,加上了听诊器。这一点改进使血压测量飞跃到一个全新的水平,一直到现在仍然是血压测量的基本方法。从此,人们对高血压的认识进入到快车道。
科学活动须从经验认识层次上升到理论认识层次,或者说,科学抽象的过程必须坚持理性的原则。科学的路上总有很多前赴后继者,不断地在方便、易操作上进行不懈的追求。

