【知识归纳】

1.耳的听觉功能

气传导的途径和作用：声波→外耳道→鼓膜→听骨连→卵圆窗→内耳耳蜗

2.骨传导：

概念：声波直接引起颅骨振动，从而引起耳蜗内淋巴振动，这个传导称骨传导

方式：声波→颅骨振动→耳蜗内淋巴振动

3.内耳的感音功能

耳蜗基底膜上有声音感受器—螺旋器

耳蜗的感音换能过程：不论声波通过气传导经卵圆窗传入内耳，还是通过骨传导经蜗窗传入内耳，都可通过外、内淋巴的振动引起基底膜的振动，使毛细胞产生电位变化，最后引起耳蜗神经产生动作电位，传入大脑听觉中枢，产生听觉。

椭圆囊、球囊半规管的功能

【典例精讲】

【例1】患者，男，17岁，因右耳被打后疼痛和听力下降，被诊断为鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔可引起

A．气导传音功能丧失    B．气导传音功能减弱    C．感音功能消失

D．骨导传音功能减弱    E．耳全聋

【解析】空气传导主要途径：声波→外耳道→鼓膜→听骨连→卵圆窗→内耳耳蜗

鼓膜穿孔，引起传音性耳聋

【答案】B

【同步练习】

一、单选题

1. 听觉感受器是

A. 前庭膜                 B. 螺旋器

C. 壶腹嵴                 D. 椭圆囊斑          E. 半规管

2．听骨链在声波传导中的作用是

A.振幅减小、强度增大     B．振幅减小、强度减小    C.振幅增大、强度减小

D.振幅增大、强度增大     E．振幅不变、强度增大

3．声波传导的主要途径是

A.经鼓室空气的气导    B．经听骨链的气导    C.经颅骨的骨导

D.声波→外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳   E．声波→外耳→鼓室空气→卵圆窗→内耳

4．半规管的适宜刺激是

A.一定频率的声波   B.直线变速运动  C.旋转变速运动   D．头部位置改变  E.一定波

5. 鼓膜穿孔后，患侧耳声波传导的主要途径是

A．声波-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳　　   B．声波-鼓膜-听骨链-蜗窗-内耳

C．声波-鼓室空气-前庭窗-内耳　　  D．声波-鼓室空气-蜗窗-内耳

E．声波-颅骨-颞骨骨质-耳蜗内淋巴

二、填空题

1.听觉感受器是      ， 声波传人内耳的途径有____和____两种，正常情况下以____为主。

2．内耳的前庭器官包括 ____ 和 ____ 两部分，前庭的适宜刺激是____ 。

案例：

某患儿,2岁,常表现为不明原因的搔耳、头、闹不安、发热。耳镜检查发现:鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出。听力检查发现:传音性耳聋。

请思考:

问题1：何谓传音性耳聋?

问题2：发生传音性耳聋的原因是什么?

问题3：请简要说明临床传音性耳聋和感音性耳聋的主要差别。

【答案】

问题1：传音性耳聋:是由于外耳和/或中耳的先天或后天性疾病致使外界声波传至内耳过程障碍，从而引起听觉减退的一类疾病。

问题2：声波是通过气传导和骨传导两种途径传入内耳的，正常情况下以气传导为主。气传导途径:声波→外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳。病儿鼓膜弥漫性充血、肿胀，使声波的气传导途径受损，发生传音性耳聋。

问题3：传音性耳聋一般指外耳或中耳的声波传导受阻，即气传导途径受损所致的耳聋，常见的有中耳炎等。感音性耳聋一般指耳蜗、听神经或听中枢的病变所致的耳聋，使传入内耳的声波不能感受而致，此时气传导和骨传导均减弱，常见的有先天性耳聋及药物中毒性耳聋等。