【典例精讲】
【例1】主动脉在缓冲脉压中起重要作用,主要是由于主动脉( )
A.口径大 B.管壁厚 C.对血流的摩擦阻力小 D.血流速度快 E.管壁有可扩张性和弹性
【解析】主动脉缓冲血压最主要是由于大动脉管壁的弹性和可扩张性
【答案】E
【例2】.影响正常入舒张压的主要因素是( )
A.年龄 B.心输出量 C.阻力血管的口径 D.血液粘滞性
E.大动脉弹性
【解析】影响舒张压的主要因素是外周阻力,外周阻力就是阻力血管,与血管口径大小有关,口径越小,阻力越大,舒张压越高。
【答案】C
【例3】生理情况下,通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是( )
A.毛细血管压和血浆晶体渗透压 B.毛细血管压和组织液静水压
C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D.组织液胶体渗透压和组织液静水压
E.组织液静水压和血浆晶体渗透压
【解析】组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),由于组织液蛋白质含量很少,所以组织液胶体渗透压几乎可以忽略,促进组织液重吸收主要靠血浆胶体渗透压。
【答案】C
【例4】肝功能障碍导致水肿及胸腹水的原因是( )
A.毛细血管通透性增加
B.毛细血管血压增加
C.淋巴回流受阻
D.血浆胶体渗透压降低
E.滤过膜面积增加
【解析】肝功能障碍,肝脏合成蛋白质含量减少,血浆胶体渗透压减小,有效滤过压增大,组织液生成增多。
【答案】D
【同步训练】
一、 单项选择题
1.下述动脉血压的生理变异,错误的是( )
A.随年龄增大而增高 B.男性高于女性 C.激动时可暂时升高
D.运动时可暂时升高 E.静脉血压高于毛细血管血压
2.平均动脉压等于( )
A.收缩压十舒张压/2 B.收缩压十1/3脉压 C.舒张压十1/3脉压
D.脉压/2 E.舒张压+脉压/2
3.微循环的主要功能是( )
A.参与体温调节 B.完成气体交换 C.完成物质交换 D.维持动脉血压 E.促进血液回流
4.控制微循环迂回通路血流量的是( )
A.微动脉 B.微静脉 C.后微动脉 D.真毛细血管网 E.毛细血管前括约肌
5.能缓冲动脉血压的是( )
A.循环血量 B.大动脉管壁弹性 C.外周阻力 D.血管容积 E.心的舒缩
6.主要使舒张压升高的因素是( )
A.搏出量增加 B.心输出量增加 C.外周阻力增加 D.心率减慢 E.大动脉弹性减退
7.能使组织液生成增加的压力变化是( )
A.毛细血管血压下降 B.组织液静水压增加
C.血浆胶体渗透压下降 D.组织液胶体渗透压下降 E.毛细淋巴管内压力下降
8.血管系统中,血流速度最慢,完成物质交换的是( )
A.大动脉 B.小动脉 C.毛细血管 D.小静脉 E.大静脉
9.对中心静脉压的叙述,错误的是( )
A.右心房或腔静脉的压力 B.一般应平卧位测量 C.正常值是4-300pxH2O
D.右心衰竭时压力下降 E.静脉回流量增加时压力升高
10.动脉血压形成的前提条件是( )
A.心脏射血 B.动脉弹性 C.外周阻力 D.足够血量 E.心输出量
11.中心静脉压主要反映
A.外周阻力的大小 B.心率快慢 C.大动脉管壁顺应性的大小
D.回心血量的大小 E.血管容量大小
12.血浆蛋白降低引起水肿是由于( )
A.血浆晶体渗透压↑ B.毛细血管血压 ↓ C.组织液静水压↑
D.血浆胶体渗透压↓ E.组织液胶体渗透压↓
13.有关动脉血压叙述正确的是( )
A.大动脉管壁的弹性愈大,收缩压愈高
B.每搏输出量增加主要使舒张压升高
C.外周阻力增加时,收缩压升高明显,脉压增大
D.心率适当增快,舒张压升高明显,脉压增大
E.老年人通常收缩压升高,舒张压降低
14.心动周期中,动脉血压下降达最低值,称为( )
A.收缩压 B.舒张压 C.平均动脉压 D.脉压 E.毛细血管血压
15.外周阻力主要与何血管有关( )
A.大动脉及中动脉 B.小动脉及微动脉 C.毛细血管
D.微静脉及小静脉 E.短路血管
16.影响收缩压的主要因素是( )
A.心率的变化 B.每搏输出量的变化 C.外周阻力的变化
D.大动脉管壁弹性的变化 E.循环血量的变化
17.影响舒张压的主要因素是( )
A.心输出量多少 B.外周阻力大小 C.容量血管的大小
D.大动脉管壁弹性 E.循环血量多少
18.下列能使脉压增大的是( )
A.大动脉弹性减退 B.心率加快 C.外周阻力升高
D.体循环平均充盈压降低 E.每搏输出量减少
19.能使中心静脉压增高的因素是( )
A.静脉回流量减少 B.右心室衰谒 C.左心室衰竭
D.静脉血管扩张 E.右心室射血能力增强
20.下列不能促使静脉回心血量增加的因素是( )
A.体力活动加强 B.心肌收缩力增强 C.由平卧位变成立位
D.循环系统平均充盈压升高 E.站立时深吸气
21.下列哪项改变可使组织液生成增多( )
A.毛细血管血压下降 B.血浆胶体渗透压下降 C.组织液静水压升高
D.组织液胶体渗透压下降 E.血浆晶体渗透压下降
22.生成组织液的有效滤过压等于( )
A.(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压 + 组织液静水压)
B.(毛细血管压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压 + 组织液静水压)
C.(毛细血管压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.毛细血管压+组织液胶体渗透压-血浆胶体渗透压+组织液静水压
E.毛细血管压一组织液胶体渗透压+血浆胶体渗透压一组织液静水压
23.生理情况下,通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是( )
A.毛细血管压和血浆晶体渗透压 B.毛细血管压和组织液静水压
C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D.组织液胶体渗透压和组织液静水压
E.组织液静水压和血浆晶体渗透压
24.右心衰竭时组织液生成增加而致水肿,主要原因是:( )
A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻
(二)填空
1.我国正常成年人安静时的收缩压范围为______,舒张压范围为______。
2.影响动脉血压的因素有______、______、_______、心率及循环血量与血管容积的比例。
3.影响静脉血液回流的因素有循环系统平均充盈压、______、______、______和呼吸运动。
4. ______的高低主要反映每搏输出量的大小;______的高低主要反映外周阻力的大小。
5.组织液中的蛋白质分子不易进入_____,但很容易进入______,通过______循环进入血液。
6.中心静脉压的高低有助于______的判断,并可作为临床控制______和______的参考指标。
(三)名词解释
1.收缩压 2.舒张压 3.组织液有效滤过压 4.中心静脉压(CVP) 5.微循环
(四)简答题
1.影响动脉血压的形成及因素有哪些?动脉血压稳定的生理意义?
2.影响静脉回流的因素有哪些?
3.微循环通路与功能?