【典例精讲】
【例1】下述心率的生理变异，错误的是( )
A.成人安静时60-100/分 B．运动员平时心率较慢
C.新生儿可达130次／分 D．成年男性略快于女性 E．情绪激动时心率加快
【解析】心率成人女性较男性稍快；安静和睡眠心率减慢，运动和情绪激动心率加快；强体力劳动时，健康成人心率可达160~180次/分。
【答案】D
【例2】．符合心动周期叙述的是( )
A.心率与心动周期成反比 B．房缩期长于室缩期 C.室缩期长于室舒期
D.心率改变主要影响收缩期 E．有全心收缩期，无全心舒张期
【解析】心动周期与心率成反比，房缩期小于室缩期，舒张期要长于收缩期，心率主要影响舒张期，有全心舒张期，没有全心收缩期
【答案】A
【例3】在等容舒张期，房内压与室内压，室内压与动脉压之间的关系是（ ）
A.房内压＞室内压＜动脉压
B.房内压＜室内压＞动脉压
C.房内压＜室内压＜动脉压
D.房内压＞室内压＞动脉压
E.房内压＜室内压=动脉压
【解析】等容舒张期，室内压下降，但是房室瓣和主动脉瓣都处于关闭状态，室内压要大于房内压才能把房室瓣关闭，主动脉压要大于室内压才能把主动脉瓣关闭，所以室内压大于房内压但是小于主动脉压。
【答案】C
【例4】心输出量是指（ ）
A.每分钟由一侧心室所射出的血量
B.每分钟由左右心室所射出的血量
C.每分钟由心房射出的血量
D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量
E.心脏每搏动一次，由左右心室所射出的血量
【解析】心输出量指每分钟一侧心室收缩射出的血液量
【答案】A
【例5】第一心音的产生主要是由于：（）
A．半月瓣关闭B．半月瓣开放C．房室瓣开放D．房室瓣关闭
E．心室射血人大动脉，引起动脉管壁振动
【解析】第一心音主要因心室收缩、房室瓣关闭引起的振动，标志着心室收缩的开始。
【答案】D
【同步训练】
一．单项选择题
1. 下述心率的生理变异，错误的是( )
A.成人安静时60-100/分 B．运动员平时心率较慢
C.新生儿可达130次／分 D．成年男性略快于女性 E．情绪激动时心率加快
2．心动周期是指( )
A．心脏机械活动周期 B．心率变化周期
C．心脏生物电活动周期 D．’室内压变化周期
E．心音活动周期
3．心动周期中，心室内压最高是在（ ）
A．等容收缩期末 B．快速射血期末 C．减慢射血期末
D．快速充盈期末 E．减慢充盈期末
4．正常人心率超过180次／分时，心排出量减少的原因主要是哪一时期缩短
A．快速充盈期 B．减慢充盈期 ． C．等容收缩期
D．减慢射血期 E．等容舒张期
5. 心动周期中心室的血液充盈主要取决于（ ）
A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 C．心室舒张时的“抽吸”作用
D．胸内负压促进静脉血回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流
6．心输出量是指（ ）
A．每分钟由左、右心室射出的血量之和 B．每分钟由一侧心房射出的血量
C．每分钟由一侧心室射出的血量 D．一次心跳一侧心室射出的血量
E．一次心跳两侧心室同时射出的血量
7. 心室肌的后负荷是指：（ ）
A．心房压力 B．快速射血期心室内压 C．减慢射血期心室内压
D．等容收缩期初心室内压 E．大动脉血压
8．心室舒张末期充盈量构成心室的（ ）
A．前负荷 B．后负荷 C．射血分数 D．射血量 E．静脉回流量
9．每搏输出量占下列哪个容积的百分数，称为射血分数（ ）
A．回心血量 B．每分输出量 C．等容舒张期容积
D．心室收缩末期容积 E．心室舒张末期容积
10. 第一心音的产生主要是由于（ ）
A．半月瓣开放 B．半月瓣关闭 C．房室瓣开放 D．房室瓣关闭
E．血液冲入心室，引起心室壁振动
11. 第二心音的产生主要是由于：（ ）
A．心室收缩时，血液冲击动脉瓣引起的振动
B．心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动
C．心室收缩，动脉瓣突然开放时的振动
D．心室舒张，动脉瓣迅速关闭时的振动
E．心室收缩时，血液射入大动脉时冲击管壁的振动
12. 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是（ ）
A、每分输出量B、心指数C、射血分数 D、心脏作功 E、心力贮备
13．以下关于正常心动周期的描述，哪项是错误的（ ）
A．通常是指心室的机械活动周期
B．心动周期的长短与心率有关
C．心率加快时，心房收缩期与心室收缩期在时间上有重叠
D．舒张期一般长于收缩期
E．心率加快时，收缩期和舒张期均缩短，以舒张期的缩短更为明显
14. 在正常心动周期的等容舒张期中：（ ）
A．房内压＞室内压＞主动脉压 B．房内压＜室内压＞主动脉压
C．房内压＝室内压＞主动脉压 D．房内压＜室内压＜主动脉压
E．房内压＞室内压＜主动脉压
15. 在正常心动周期的等容收缩期中：（ ）
A．房室瓣关，动脉瓣开 B．房室瓣开，动脉瓣关 C．房室瓣关，动脉瓣关
D．血液从心室射入动脉 E．心室腔容积缩小
16．在一个心动周期中，房室瓣开放见于（ ）
A．等容收缩期末 B．心房收缩期 C．等容收缩期初
D．等容舒张期初 E．等容舒张期末
（二）、填空题
1.正常成人安静时心率______次/分
2. 第1心音是心室______开始的标志，第一心音的产生主要与______关闭有关，第二心音的产生主要与______关闭有关。
3. 在一个心动周期中，房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是______和______。
4.每分钟输出量等于______与______的乘积。
5. 对于心室肌来说，前负荷是______，后负荷是______。
（三）、名词解释
1.心动周期 2.心率 3.心输出量 4.血液循环 5.心力储备
（四）简答题
1.影响心输出量的因素主要有哪些？
2.心脏射血和充盈过程中心腔容积，内压、血流及瓣膜活动的变化
【典例精讲】
【例1】：心室肌细胞有效不应期特别长的意义是（ ）
A.使心室收缩总是出现在心房收缩后
B.使心室肌动作电位出现明显的平台期
C.有利于更多的Ca2+进入细胞内
D.使心室肌细胞不会发生强直收缩
E.使心室内所有细胞同步收缩
【解析】心肌细胞兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特点使心肌不会发生强直收缩，保证了收缩与舒张的节律性活动。
【答案】C
【例2】：心室肌细胞生理特征是不具有( )
A.兴奋性 B．传异性 C.收缩性 D．自律性 E.同步性收缩
【解析】心室肌细胞属于工作细胞，没有自律性。
【答案】D
【例3】：心脏特殊传导系统中，兴奋传导速度最慢的部位是（ ）
A．窦房结 B．房室交界
C．房室束 D．浦肯野纤维 E.房室结
【解析】心传导系中传导速度最慢的地方是房室交界，形成房—室延搁，以保证心房、心室顺序活动。
【答案】B
【例4】自律细胞自律性高低取决于( )
A．0期去极化 B.1期复极化 C. 2期复极化 D．3期复极化 E．4期自动去极化
【解析】心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度。
【答案】E
【例5】心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是( )
A.K+外流、Na+内流 B．Ca2+内流、K+外流 C．Ca2+外流、K+内流
D.Na+外流、K+外流 E．Na+内流、Ca2+内流
【解析】心室肌细胞动作电位平台期形成主要由钙离子内流，少量钾离子外流引起
【答案】B
【同步训练】
一、单项选择题
1.心肌不会产生强直收缩，其主要原因是：
A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩
E．心肌呈“全或无”式收缩
2.区别心肌自律性与非自律性细胞的主要依据是：
A．动作电位0期去极化的速度 B．动作电位0期去极化的幅度
C．动作电位3期复极化的速度 D．动作电位的时程
E．动作电位4期有无自动去极化
3.兴奋在心脏中传导时，传导速度最慢的部位是：
A．心房 B．房室交界 C．左、右束支 D．浦肯野纤维 E．心室
4．心脏内传导速度最快的组织是：
A．窦房结 B．心房优势传导通路 C．房室交界 D．心室肌 E．浦肯野纤维
5．房-室延搁的生理意义是：
A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌收缩力
C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室不会同时收缩
E．使心室肌动作电位幅度增加
6. 心室肌细胞动作电位的特征是具有
A．0期去极期 B.快速复极初期 C.缓慢复极期 D.快速复极末期 E.静息期
7. 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的？
A．0期主要是 Na+内流 B．1期主要是 Cl-外流 C．2期主要是Ca2+内流与K+外流
D．3期主要是 K+外流 E．4期有 K+内流
8. 心肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的：
A．P波 B．QRS波群 C．T波 D．ST段 E．QT间期
9. 不属于心肌工作细胞特点的是
A.有兴奋性 B．有传导性 C.有自律性 D．有收缩性 2．4期膜电位稳定
10. 以下关于心肌收缩的描述，错误的是：
A．左右心室同步收缩
B．心室不会发生完全强直收缩
C．在一个心动周期中，心房先收缩，心室后收缩
D．细胞外的Ca2+内流是触发心肌收缩的关键因素之一
E．心率加快时心动周期缩短，以收缩期缩短更明显
11. 心室肌细胞动作电位3期复极是由于
A、K+外流 B、Cl-内流 C、Na+内流 D、Ca2+内流 E、K+内流
12. 与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是
A、平台期时程长 B、幅值大 C、4期膜电位稳定
D、4期自动除极 E、0期除极速度快
13. 心电图的QRS波群代表
A．心房去极化 B．心房复极化 C．心室去极化 D．心室复极化 E．心室收缩
14．在相对不应期内
A．无论多么强的刺激都不能引动作电位 B．需要阈上刺激才能发生动作电位
C．机械刺激不能产生动作电位 D．阈下刺激也可以诱发动作电位
E．不给刺激也可产生动作电位
15．在超常期内
A．无论多么强的刺激都不能引起动作电位
B．需要阈上刺激才能发生动作电位
C．不能产生动作电位反应
D．阈下刺激也可诱发动作电位
E．不给刺激也可产生动作电位
16.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的
A．有效不应期 B．绝对不应期 C．相对不应期 D．超常期 E．低常期
17. 衡量心肌自律性高低的主要指标是
A．动作电位的幅值 B．最大复极电位水平 C．阈电位水平
D．0期去极化速度 E．4期自动去极化速率
18．动作电位传播速度最慢，可低至0. 02m/s的部位是
A．心房肌 B．房室交界 C．浦肯野纤维
D．心室肌 E．窦房结
19．快速射血期
A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压
C．房内压>室内压>动脉压 D．房内压<室内压>动脉压
E．房内压>主动脉压>室内压
20．用于比较不同身材个体心功能的常用指标是
A．每分输出量 B．心指数 C．射血分数
D. 心力储备 E．搏出量
二、填空题
1．形成心室肌动作电位平台期的是_______离子外流和_______离子内流。
2.房室交界区兴奋传导速度很慢的现象称为_______，其意义在于保证__________先收缩_________后收缩，有利于心室的充盈和射血。
3.心肌细胞的生理特性包括_______，_______，_______，_______。
三、名词解释
1.窦性节律 2.期前收缩（早搏） 3.代偿间歇 4.房室延搁
四、简答题
1.心肌的生物电特点及形成原理？
