15.5 章节知识点总结
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1.肾实质主要由肾单位和集合管组成。肾单位分为肾小体和肾小管,根据肾小体在皮质中的位置,可分为浅表肾单位和髓旁肾单位。
2.肾小体由血管球和肾小囊共同构成。血管球为连于入、出球微动脉间的有孔毛细血管襻,血管襻之间有球内系膜,内皮基底面除与血管系膜相接触的部位外,都有基膜。肾小囊壁层为单层扁平上皮,脏层为多突起的足细胞,突起间有裂孔,孔上有裂孔膜封闭。肾小体以滤过的方式产生原尿。滤过屏障为血管球毛细血管的血液滤入肾小囊腔形成原尿经过的结构,包括有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜。每条肾小管起始端为肾小囊,肾小管的末端与弓形集合管相接。
3.肾小管分为近端小管、细段和远端小管,近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U”形的髓襻。髓襻与集合管位于肾锥体和髓放线,肾小体和盘曲走行的肾小管位于皮质迷路和肾柱内。肾小管和集合管合称泌尿小管,由单层上皮围成,细段细胞为扁平的,其余为立方或柱状。泌尿小管各段与重吸收和分泌有关的微绒毛、侧突和质膜内褶的数量不同,光镜结构有异。原尿流经泌尿小管时,重吸收绝大部分水、营养物质和无机盐,进行离子交换,还排出某些代谢产物,形成终尿,经乳头孔排入肾小盏。近端小管是重吸收的主要场所,远曲小管和集合管的功能受醛固酮和抗利尿激素调节。
4.在肾小体血管极,球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成球旁复合体。球旁细胞分泌肾素,间质细胞可分泌前列腺素,肾小管周围的血管内皮细胞能产生红细胞生成素。
膀胱壁分为黏膜、肌层和外膜3层,黏膜上皮为变移上皮,肌层为平滑肌。

