一、扭体法观察药物的镇痛作用
【病例】
患者，女，42岁，上腹部疼痛，间歇性发作6年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战、高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（度冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊、结石切除术，术后2周患者痊愈出院。
【分析与思考】
1．为什么使用安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，而其他症状未得到缓解？
2．为什么用吗啡后虽然腹泻得到控制，而疼痛不止，呕吐更加剧烈？
3．为什么入院后选择哌替啶和阿托品疼痛症状得以缓解？合用的原理是什么？
4．阿片类镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有何不同？
5．疼痛产生机制如何？
6．疼痛分为哪几种类型？
7．疼痛动物模型的制备方法有哪些？
8．如何设计实验观察药物的镇痛作用？
【实验动物】
小白鼠，体重18~24g，雌雄兼用
【实验器材和药品】
小鼠笼，大镊子，天平，量筒，注射器（1ml）、0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水、1%醋酸。
【实验设计】
根据病例分析和给定的实验条件，设计一个动物实验，利用扭体法观察比较杜冷丁（pethidine）和氨基比林（aminophenazone）的镇痛作用。
【参考实验方案】
【实验步骤和观察项目】
1．每组取9只小鼠，随机分成三组，每组三只，分别为杜冷丁组、氨基比林组、生理盐水组。
2．小鼠称重，三组分别腹腔注射0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水各0.1ml/10g。
3．等待20～30min，腹腔注射1%醋酸盐0.2ml/只。
4．观察10min内出现“扭体反应”的小鼠的数目，记录。计算镇痛百分率。
【注意事项】
1．醋酸需临用时配制。
2．室温以20°C为宜。
二、观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用
【病例】
患儿，男，10个月。上呼吸道感染，高热40℃以上持续一天，10分钟前开始神志不清，口吐白沫、牙关紧闭，面色苍白，眼睑反复抽动，面肌抽动，呼吸暂停，四肢抽搐，肌张力高。医生及时清除口鼻咽部分泌物，予以吸氧，同时给予安定0.3mg/kg用生理盐水稀释后静脉缓慢推至惊厥停止。苯巴比妥负荷量20mg/kg静脉缓慢注射，症状缓解。同时给予10%水合氯醛50mg/kg加等量生理盐水保留灌肠。血生化指标显示血镁浓度明显下降，故给予25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注4次。同时给退烧药，并采取物理降温，烧退，出院。
【分析与思考】
1．惊厥的发病机制是什么？
2．哪些因素会导致惊厥发生？
3．常用的抗惊厥药物包括哪几类？代表药物是什么？
4．安定抗惊厥的原理？
5．为什么苯巴比妥用于治疗高热惊厥？异戊巴比妥钠治疗惊厥效果如何呢？
6．硫酸镁治疗惊厥的原理是什么？
7．苯巴比妥、异戊巴比妥钠、水合氯醛的抗惊厥作用有何不同？各自有何特点？
8．如何制备惊厥动物模型？并设计实验观察不同种类的抗惊厥药物对惊厥的预防及拮抗作用，比较它们之间的区别。需注意哪些事项？
【实验动物】
小白鼠，体重18~24g，雌雄兼用
【实验器材和药品】
小鼠笼、大镊子、天平、量筒、注射器（1ml）、0.5%苯巴比妥钠（PhenobarbitalSodium）、0.5%异戊巴比妥钠（Amobarbital）、3%水合氯醛（Chloral Hydrate）、5%尼可刹米（Nikethamide）、0.9%生理盐水
【实验设计】
根据病例分析和给定的实验条件，设计一个动物实验观察巴比妥类及水合氯醛对惊厥的预防及拮抗作用，并比较它们之间的区别
【参考实验方案】
【实验步骤和观察项目】
1．预防作用 取两只小鼠称重，分别腹腔注射0.5%苯巴比妥钠和0.9%生理盐水各0.1ml/10g，20min后腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，观察记录小鼠有无惊厥和出现惊厥的时间。
2．拮抗作用 取6只小鼠，分为三组，每组两只，分别为异戊巴比妥钠组、水合氯醛组和生理盐水组。小鼠称重后，分别腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，诱发惊厥后，立即腹腔注射相应药物（0.5%异戊巴比妥钠、3%水合氯醛、0.9%生理盐水），均为0.1ml/10g，观察记录惊厥有无好转及惊厥情况。
【注意事项】
1．小鼠惊厥时宜用大烧杯倒扣于实验台，并应于惊厥时立即给药解救。
2．尼克刹米使用前临时配制。
#科学与人文#
癫痫病（惊厥、俗称羊癫疯或者是羊角风）在发作的时候，患者通常会出现意识以及运动等障碍，可能对身体造成伤害，需要及时采取措施来缓解。
癫痫病发作，4个急救要点要多注意
一、保持患者周围空气流通，不要围住患者
癫痫病患者病情发作的时候，需要采取急救措施，首先是要保持空气流通。一般癫痫病患者发作，周围的人都会下意识走上前去关心患者的状态，虽然是出于好心，但却办了坏事。合理的做法是保持患者周围空气流通，不要围在一起。
二、让患者侧躺，方便排出呼吸道分泌物
癫痫发作的时候，我们可以调整一下患者的姿势，变成侧躺的状态，这样方便排出呼吸道当中的分泌物，防止呛咳。若是患者的姿势难以调整，可以尝试将头部慢慢向两侧偏转。在急救的同时，要注意为患者及时擦掉排出的分泌物。
三、松开领口，让患者顺畅呼吸
病情发作之时，我们可以为患者先松开领口，解开纽扣、领带等物，这样可以让患者呼吸更顺畅些，防止呼吸受阻。在救援的同时，有些人认为需要往患者口中塞入一些东西，防止患者咬伤自己，其实这种做法是不妥的，如果没有专业的人员在场，不要随便往患者口中放东西，防止物品被咬碎引发更严重的后果。
四、不要强行按住患者，保护好患者，防止受伤
癫痫病患者发作时，会出现行动障碍，在这个时候，注意不要强行按住患者，防住出现骨折的情况。救援的人要保持冷静，保护好患者，防止他跌伤。与此同时，要注意患者发病的时间，为患者保驾护航。
关于癫痫病，还有一些急救的误区要注意:
误区1：强行撬开患者的嘴巴
遇到癫痫病的患者病情发作，为了防止患者咬伤自己，有些人会强行用手或者是一些坚硬的东西去撬开患者的嘴巴，这种做法是错误的。如果是用器具撬患者的嘴巴，有可能会伤到患者的牙齿，牙齿脱落掉进气管对患者不利。若是用手去撬，这样是容易被患者咬伤的，在癫痫发作的时候，患者的咬合力是很大的，不能这样做。
误区2：按掐人中
在一些影视剧当中，我们常会看到一些按掐人中的急救措施，所以遇到癫痫病患者时，很多人也会使用这种方法。其实，按掐人中对癫痫病并没有什么作用，没办法停止患者的抽搐情况，若是用力不当，还可能伤到患者。
