【病例】
某患者，女，36岁，近一年来常感四肢无力，易疲劳，晨起时肌力较好，午后症状加重。1个月前，症状加重，且出现上眼睑下垂，视物双像，吞咽困难。肌疲劳试验阳性，新斯的明试验阳性，肌电图检查显示：双侧面神经低频重复衰减试验阳性。诊断为重症肌无力。
【分析与思考】
1．骨骼肌收缩是如何实现的？
2．请根据骨骼肌收缩的机制，试分析肌松药的作用机制？
3．此病例是否与骨骼肌收缩功能障碍有关？
4．骨骼肌收缩形式有哪些？在体骨骼肌的收缩形式是什么？
5．观察骨骼肌的收缩形式，应采用什么样的标本？
6．如何制备坐骨神经-腓肠肌标本？如何检查标本的兴奋性？
7．制备坐骨神经-腓肠肌标本的注意事项有哪些？
8．采用坐骨神经-腓肠肌标本来观察刺激强度和刺激频率对肌肉收缩的影响，应给予坐骨神经怎样的刺激？
9．如何记录骨骼肌的舒缩活动？
10．采用坐骨神经-腓肠肌标本来观察刺激强度和刺激频率对肌肉收缩的影响，需要哪些实验设备？
11．如果使用高渗甘油浸泡骨骼肌，骨骼肌收缩会有何变化？为什么？
【实验设计】
利用坐骨神经-腓肠肌标本，设计一个实验观察不同的刺激强度和刺激频率对骨骼肌收缩的影响。
【实验条件】
蟾蜍或蛙、蛙类手术器械、锌铜弓、任氏液、高渗甘油、蛙板、万能支架、张力换能器、肌槽、刺激输出线、BL-420N生物信号采集与分析系统。
【参考实验方案】
【实验步骤】
1．制备坐骨神经-腓肠肌标本 参照常用动物标本制备相关内容。
2．连接实验装置
（1）将张力换能器和肌槽固定在万能支架上，前者在上，后者在下，两者保持平行和一定的距离。
（2）将标本的股骨残端插入肌槽的螺丝孔内并固定，肌肉肌腱上的丝线连于张力换能器的簧片上，调整丝线与蛙板垂直并使肌肉处于自然拉长状态，然后将坐骨神经搭到肌槽的保护电极上。 （3）将张力换能器连接于BL-420N生物信号采集与分析系统1通道，刺激输出插头插入该系统的刺激输出插孔。
（4）开机进入BL-420N生物信号采集与分析系统。
3．实验项目
（1）观察不同刺激强度对肌肉收缩的影响
①从主菜单栏“实验模块”的下拉菜单中选择“肌肉神经实验”中“刺激强度与反应的关系”实验项目。
②设置参数 一般情况下参数已预先设置好，参数如下：
量程：10mV，时间常数：DC，低通滤波：20Hz；刺激器设置可选：刺激模式，细电压，单刺激，程控；程控配置，起始刺激强度：250mV，刺激强度增量：20mV，刺激时间间隔1000mS，刺激次数：100。延时：1000mS，幅度递增，波宽：0.10mS。
③开始实验：从0mV逐渐增大刺激强度，点击“刺激”按钮记录肌肉收缩曲线，观察肌肉有无收缩，找到刚刚引起肌肉收缩的最小刺激强度，即阈强度，该刺激为阈刺激。随着刺激强度增大（阈上刺激）肌肉收缩幅度逐渐增大，直至肌肉收缩曲线不能继续升高为止，找到刚能引起肌肉最大收缩的最小刺激强度，即为最大刺激强度。
（2）观察不同刺激频率对肌肉收缩的影响
①从主菜单栏“实验模块”的下拉菜单中选择“肌肉神经实验”中“刺激频率与反应的关系”实验项目。
②设置参数 一般情况下参数已预先设置好，参数如下：
经典模式
单收缩：刺激频率：1Hz,个数：3，时延：3S；
不完全强直收缩：刺激频率：6Hz,个数：18，时延：3S；
完全强直收缩：刺激频率：25Hz,个数：75，时延：3S；
量程：100mV，时间常数：DC，低通滤波：20Hz；刺激器设置可选：刺激模式，细电压，串刺激，程控；程参数调节区，延时：1000mS，幅度：1V，波宽：0.10mS。
③实验：点击“开始实验”按钮，观察在不同刺激频率的作用下肌肉收缩曲线的变化，引导出单收缩、不完全强直收缩和完全强直收缩曲线。
④标记：在不同刺激频率对肌肉收缩的影响的相应曲线下注明单收缩、不完全强直收缩和完全强直收缩。
实验结果
【注意事项】
1．勿将蟾酥液溅入眼内。
2．手术过程中避免用手或金属器械接触神经和肌肉标本。
3．每次刺激之后让标本有相同的休息时间（0.5～1min），并经常给标本滴加任氏液。
#科学与人文#
复方氯化钠溶液的发现
复方氯化钠溶液，即生理盐水，也称林格氏液(Ringer's Solution)。这种溶液能及时补充失血或失水过多病人的水份，维持其血容量，也是多种药物的载体，是医院给病人进行静脉注射的常用药。
它的发现归功于英国生理学家西德尼·林格。一次，生理学家西德尼·林格和他的助手在伦敦大学医院的实验室进行离体青蛙心脏实验时，他们将生理盐水注入了青蛙的心脏，使他们惊奇的是：通常食盐水灌注心脏后，青蛙心脏最多可连续跳动半小时。但这次，它连续跳动了好几个小时。细心的林格对这一异常现象进行了认真细致的分析研究。原来，这次实验时，他的助手在制作盐水溶液时，没有使用蒸馏水，而用的是普通的自来水。林格据此线索断定，自来水中一定有某些物质引起这次生理活动的增加。经过反复实验，林格终于配制出一种新的生理食盐水，通常称之为"复方氯化钠溶液"．这种溶液的成分是：每1000毫升蒸馏水中含有氯化钠9.0克，氯化钾0.42克，氯化钙0.24克，碳酸氢钠0.2克。这就是复方氯化钠溶液，即林格氏液的来历。在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液（Hartmann'ssolution），每100ml含氯化钙0.02g，氯化钾0.03g，氯化钠0.6g，乳酸钠0.31g。
