一、肝、胆的生理功能

肝主疏泄、藏血，在体合筋、其华在爪，在志为怒，在神为魂，在窍为目，在液位泪。足厥阴肝经与足少阳胆经互为络属，由此而共同构成肝系。根据肝的功能及其生理病理特点，又称肝为“血库”、“血海”、“肝脏”、“将军之官”、“罢极之本”。由于肝与妇女性及生殖有特殊的关系，故称“女子以肝为先天”。

肝主藏血，指肝脏具有储存和调节血量的作用。《素问》记载：“肝藏血，心行之，人动则运行于诸经。人静则归于肝脏，肝主血海故也”。肝主疏泄指肝脏具有舒展畅通气血的作用，主要体现在疏泄情志、调畅气机和协助脾胃之气助消化三个方面。肝失疏泄时，可引起胆汁分泌排泄功能障碍，导致消化不良，出现嗳气、腹胀，还可出现胸胁胀痛、月经不调、水液代谢障碍等症状。肝主筋，肝功能受到损害，则运动功能会出现障碍；肝开窍于目，肝血不足时可出现两目干涩、甚至视物不清等。

《素问·刺禁论》：“肝生于左，肺藏于右。”“肝生于左”是对其生理功能的高度概括，并非解剖结构。从自然方位论，古人面南而立，左升右降，“左右者，阴阳之道路也。”肝属木，应东方，万物之始生，具有春阳生升之气，故肝从左而生。人与天地息息相应，肝气的生升部位始于左。临床从肝应两胁而左气右血论治胁痛，左胁痛以疏肝行气为主佐以活血化瘀，右胁痛以活血化瘀为主兼以行气常获良效。

胆储存胆汁，在肝气的调节作用下，排泄胆汁助脾胃消化；“主谋略，决断出焉。”

二、肝经、胆经

1．循行

（1）肝经的循行：足厥阴肝经起于足大趾外侧，经足背、内踝前（在内踝上八寸与足太阴相交而循行于其后侧）上行于大腿内侧，联系阴部，入体腔，联系于胃、肝、胆、膈、胁肋，经咽喉上联目系，上行出于额部，与督脉交会于颠顶部。目系支脉下经颊里，环绕唇内。肝部支脉上膈，注于肺中。（图2-1 足太阴肝经循行图）

（2）胆经的循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行于耳后（风池），经颈、肩部后下入缺盆。耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前达到目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆部发出内行支进入胸中，经过横膈，联系肝胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行入髋关节部（环跳）；从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第四趾外侧；足背分支止于足大趾。（图2-2 足少阳胆经循行图）

 

   图2-1 足太阴肝经循行图              图2-2 足少阳胆经循行图

2．经穴歌

（1）肝经穴歌：一十四穴足厥阴，大敦行间太冲寻。中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉急脉寻，章门仰望见期门。

（2）胆经穴歌：足少阳起瞳子髎，四十四穴君记牢。听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓分。率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神变。阳白临泣与目窗，正营承灵脑空怀。风池肩井与渊腋，辄筋日月京门结。带脉五枢维道连，巨髎环跳风市间。中渎阳关阳陵泉，阳交外丘光明宣。阳辅悬钟丘墟外，临泣第五会侠溪。四趾外侧足窍阴，胆经经穴仔细扪。