一、新生儿的一般特点
       我们把出生到一个月的婴儿称为新生儿，新生儿表现出这个阶段的许多特点。
       （一）适应新环境
       一个婴儿剪断了脐带，也就结束了在母亲体内的寄生生活，开始面对这个纷繁的世界，整个胚胎期的发育为婴儿的出生做出了必要的准备。婴儿与母体的分离意味着他将以一个独立的个体开始新的生活，他们开始依靠自己的生理活动来维持生命。干燥的空气取代了湿润的羊水；温度随时会发生变化；黑暗和安静被打破；新生儿开始独自面对来自外界环境中的各种声、光、形、色的刺激，并与之产生各种应答。新生儿的生理特征决定了这种适应是可能的，但又是十分艰难的，新生儿随时都要面临着生死存亡。
       我们可以用阿普加量表(Apgar Scale)（见表2—3）来判断一个新生婴儿在出生后对体外生活的适应能力。
       在婴儿出生后一分钟和5分钟后可接受阿普加量表的5项分类测量：外表（肤色）、脉搏（心率）、怪相（反射激动性）、活动（肌肉弹性）、呼吸（呼吸）。这5项测量分别用0、1、2来表示，婴儿所获得的最高总分为10分(见表2－3)。绝大多数新生儿都可得7分或7分以上，4分或4分以下的婴儿需要立即进行急救。
 

表 2－3   阿普加量表

       （二）新生儿的生理特点
       软弱、娇嫩是新生儿解剖生理上的突出特点，但是新生儿的发展潜力和发展速度是惊人的。其生理发展特点表现如下：
       1.身体特点 新生儿的体型很特殊，头大，身长，四肢短。头约占整个身高的1/4(成人为1/8)，腿约占1/3(成人1/2)。这种体型决定了新生儿不便活动，随着年龄的增长，身体各部分才逐渐协调起来。
刚出生时，足月新生儿平均身高约50厘米左右，其中男婴比女婴略高一些，头胎婴儿要比二胎、三胎婴儿略矮些。
体重：刚出生时，足月男婴体重约3.3－3.5公斤，足月女婴体重约为3.2—3.3公斤。体重容易受到身体健康和环境因素方面的影响。另外，出生时体重与成年后体重的相关系数，比出生时身高与成年后身高的相关系数高。另外，正常婴儿出生后3—4天内有生理性体重下降现象，10天后回复至出生时水平。在正常喂养情况下，婴儿体重会迅速增长。
       新生儿的皮肤常呈红色，而且有些皱，像个“小老头”。随着肌肉的丰满，皱纹很快消失，皮肤也逐渐变白。新生儿的皮肤比较细嫩，很容易损伤。身上的绒毛也很多，因为胎毛尚未完全脱落，新生儿身上盖着一层胎脂，这层覆盖物能保护皮肤，防止感染，几天之后自然收干。
新生儿的骨骼非常软弱，构造与成人不同，所含无机盐少，水分多，血管丰富，所以弹性较强，硬度不足，不易折断，但易弯曲，很难支持身体动作，甚至支撑不住头部的重量。当然，这与新生儿肌肉柔弱无力也有直接关系。
       新生儿的内脏器官发育不成熟，最初的呼吸又快又浅，呼吸急促，咯咯有声，还夹杂着喷嚏、鼻息和咳嗽。
新生儿既能够吸吮奶汁，并且也具有消化奶汁所需要的胃肠分泌液。出生后3—4天，有一部分婴儿会出现生理性黄疸，这是由于新生儿肝功能尚未成熟而引起的。新生儿对体温的调节能力较差，因此要注意保暖。
       我们可以看到，新生儿的独立生存能力比起小动物要差的多，许多小动物离开母体即能生存，但人类的婴儿一旦离开母亲的照料是无法生存下去的。人类也正是在照料婴儿的过程中，体验生命创造的伟大和生命发展速度带给人们的震撼。
       2.神经系统的发育
       新生儿脑细胞的体积小，神经纤维的长度和分支也不发达，神经纤维的髓鞘化尚未完成，所以对外界刺激较难做出反应。身体一个部位受到刺激，就会引起全身性的反应。新生儿的脑重大约只有390克，只相当于成人脑重的25%—30%（成人脑重约1400克）。
       胎儿在六七个月时，脑的基本结构已初具雏型，但儿童出生时，神经系统还没发育完全。因此，一个新生儿出生头几天约80%的时间处于睡眠状态。清醒时间较短，睡眠是保护性抑制的突出表现，当刺激超过一定强度或持续时间过久时，神经细胞产生疲劳，导致大脑皮层的兴奋性降低，从而进入抑制状态，即为超限抑制，此种抑制对大脑皮层细胞有保护作用，这是新生儿对自己的最好的保护方法。脑的结构比较简单，神经系统的功能很不完善。神经系统的结构与功能使新生儿已具有了适应人类生存的一些潜能，这些潜在的可能性包括以下几个方面：
       （1） 先天反射能力：吸吮反射，觅食反射，眨眼反射等等，有些反射还有明显的适应生存和生长的价值。
       （2） 生理功能的调节功能：新生儿能主动进行新陈代谢，能进行消化与吸收、排泄、睡眠与觉醒等生物节律的自动循环和维持，为新生儿提供和运转生存所需的能量资源。
       （3） 对循环刺激的协调能力：新生儿通过主动地发出、保持和终止与环境在身体或器官方面相互作用的机会，如眼睛的接触，身体拥抱依附，对成人面孔和语声的倾注等，使新生儿保持对环境的适应。
       （4）使用感情信号进行监测的能力
       新生儿能够用啼哭、烦躁或欢快、微笑等各种情绪发出信息以表达自己的情绪和需要，并静观成人对其情绪的反应，达到与成人交流的目的。由此可见，一个新生儿来到这个世界上已具备了能生存下去的许多潜能。因此，成人千万不能漠视新生儿的能力和主动性。但一个新生儿能力又是有限的，兴奋和抑制比较混乱，不能提供准确反映的生理基础。动作混乱，没有秩序，有些新生儿两只眼球的运动也不协调，有时一眼看左，一眼看右，呼吸、心跳、胃肠活动也往往不规则。
       由此可见，一个新生儿，既要看到他的潜在能力，去挖掘它，同时也要看到其局限性，去保护新生儿，为新生儿提供一个良好的生存环境。
       二、反射活动
       （一）依靠无条件反射
       新生儿出生后即表现出一系列的先天反射活动，我们把这些由遗传得来的不学而能的反射称为无条件反射。
       新生儿的先天反射活动远比我们想象的要多，新生儿阶段的无条件反射有20多种。新生儿特有的无条件反射可以分为以下几类：
       （1） 对新生儿有明显生物学意义即生来就有而后永远保持的反射，如：角膜反射，眨眼反射，瞳孔反射，吞咽反射，定向反射，打嗝、喷嚏反射等。
       （2） 对新生儿无明显生物学意义即生来就有而后逐渐消失的反射，如：觅食反射，吸吮反射，抓握反射， 强直性颈部反射，走步反射，游泳反射等。这些反射在婴儿早期发展中具有一定的生理学意义，它们具有维持生存、防御危险和探索世界的功能，同时也是条件反射形成的自然前提。没有这些自然前提，条件反射也就无法形成，婴儿心理的发展也就无从谈起。
       （3） 具有临床诊断价值的病理反射，如：巴宾斯基反射，佛斯特反射等，在新生儿期呈阳性反应（见图2.6）。
       新生儿的主要无条件反射的表现、功能及截止年龄见表2－4。
 

                          
强直性颈部反射                        惊跳反射                                    吸吮反射
                                                   
抓握反射                                                             巴宾斯基反射      
                                                          
迈步反射                                                                    游泳反射                         
图2.6 新生儿的无条件反射
表 2—4  新生儿的一些反射作用（本能反应）

       （二）条件反射与心理活动
       条件反射是在一定条件下形成的，是通过高级神经中枢实现的。条件反射的出现与大脑的成熟有关，环境的刺激可以促进大脑的成熟。一个刚刚出生的新生儿是没有条件反射的，但是早产儿在正常出生日之前，已能形成对吃奶姿势的条件反射。可见一定的条件下即可以形成条件反射。它具有很大的可塑性和灵活性。条件反射是有机体适应复杂多变的环境所必需的，对有机体的生存和发展具有重要作用。复杂的胎外环境迫使新生儿产生更多、更灵活的适应机能，而这种机能即条件反射。条件反射形成的机制，是暂时神经联系的接通。
       暂时神经联系既是生理现象，又是心理现象。说它是生理现象，因为它是神经系统内所发生的生物物理和生物化学的变化。说它是心理现象，则是因为它揭示了刺激物的信号意义，并支配了有机体的行为：暂时神经联系一经建立，无关刺激变成了条件反射的信号，即条件刺激物。有机体根据条件刺激物的信号意义做出反应活动，这一过程就是心理活动。条件反射的建立标志着儿童心理的发生。新生儿的条件反射具有如下特点：
       1.形成速度慢，条件刺激物和无条件刺激物结合的次数要多些，甚至多达几十次、上百次。
       2.形成之后不稳定，如不继续练习则易消退。
       3.不易分化，对相似刺激作同样反应。
       （三）新生儿的状态
       新生儿为了适应胎外的生活，有他先天准备好了的一套活动状态模式。新生儿在一天中经历着睡眠状态的不同水平或清醒状态的不同水平：
       1.规则睡眠状态
       新生儿侧卧或俯卧姿势，闭眼，呼吸均匀，皮肤白皙，较少活动或不活动。对中等强度刺激如成人温和的语声无反应，有时有微笑反应。持续时间约8—9小时。
       2.不规则睡眠状态
       呼吸不规则，眼球在闭着的眼睛内活动，被称之为快速眼动睡眠（REM）.对轻微的语声或闪光可引起皱眉和抽动，伴有面部怪相发生。持续时间约8—9小时。
       3.昏昏欲睡状态
       此种状态在刚刚要入睡和刚要觉醒时出现，眼睛张开与闭合交替频繁，张眼时呈呆视状，不活跃，呼吸稍快。对刺激做出反应。持续时间不固定。
       4.警觉的静止状态
       相对静止，眼睛张开，比有规律的睡眠呼吸更快，此时具有高度反应性，保持对周围世界的“检查”状态。持续约2—3小时。
       5.觉醒状态
       双眼睁开，环视四周，头部和身体活动，两、三周后出现微笑反应，尤其成人出现时容易发生。持续约2—3小时。
       6.哭叫
       醒着时的活动有时会诱发成哭闹，通常伴有又蹬又踢等动作，活动高度积极，眼睛张开，呼吸快速，对刺激作出较低反应。持续约1—2小时。
       处于饥饿、尿湿、寒冷等不适状态时踢腿、扭曲身体、晃动手臂、呼吸不规则、活动性增大， 睡眠—觉醒状态的出现和睡眠—觉醒周期的建立提示人们，新生儿的生理活动周期已经建立起来，说明他们的神经系统已经在工作。一般来说，新生儿出生头几天约有70%—80%的时间在睡眠，仅有2—3小时处于觉醒状态，此时他们环顾四周，多半追随走动着的人。他们一般每天入睡7—8次，每次1—2小时。然而，这种睡眠——觉醒节律化状态，部分新生儿也会出现违背常规的情况。例如睡眠周期极端不规则和过多啼哭。这一现象往往预示着胎儿期曾经受到某些不良刺激的影响。如药物、酒精等可以产生易激动的婴儿，这一部分婴儿易受惊扰，排泄规律也很难建立，由于哭闹导致母亲无规律地频繁喂食，排泄规律也不正常。一般来说，新生儿开始时一天喂奶8—10次，夜间至少喂一次。但到10天至两周即可建立3小时喂奶周期，夜间依然要喂一次。两个月以后可以建立4小时喂奶周期，一天5次，夜间可以不喂。近年来研究指出，按固定时间表哺喂新生儿不必过于严格，应当在试图建立规律的同时，考虑到新生儿的需要，灵活掌握喂奶时间。
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新生儿出生后两小时最重要的是什么？赶快去拥抱孩子，刚出生的婴儿，意识相当明确。很多科学家认为，婴儿对于自己最亲近的人，会产生特别的关心。出生后两小时被妈妈抱在怀里，紧贴妈妈的肌肤与被放在床上的婴儿，两者会产生很大的差别。后者完全不会安静，而且，他会用手拍打自己的脸部或寻找自己的拇指。而被母亲抱在怀里的婴儿，则会自然地吸吮母亲的乳头。

       越来越多的人研究发现，新生儿即能表现出对人表情的模仿能力，梅尔特佐夫与摩尔(Fidld et al,1982   Meltzoff & Moore,1977)首次研究新生儿的模仿能力，他们研究发现出生2天至数周的婴儿可以对大量的成人面部表情进行模仿（见图2.7）。后来，新生儿模仿能力的研究得到了许多其它国家研究者的证实。 人们发现，两三个月大的婴儿比起刚刚出生的婴儿更难引诱其进行模仿。一些研究者认为，模仿能力就是对特殊刺激的自动反应，而且该反应随着年龄而下降，非常像反射能力。安德鲁•梅尔宙夫（Andrew  Meltzoff ,1990）指出，新生儿对各种各样的面部表情进行模仿时，当成人不再示范该行为时，他们可以在极短的停留之后进行模仿。这些观察表明，新生儿的这种能力是灵活的，而且很脆弱。模仿能力并不像先天反射那样会消退。几个月大的婴儿经常是并不立刻对成人的行为加以模仿，而是想进行一些社会活动，在这些社会活动中他们可以进行一些面对面的反应活动，例如，笑、咕咕发声以及摇动手臂等。
       模仿能力使人们看到了新生儿的学习能力，通过使用模仿，新生儿开始探索属于他们自己的社会，通过模仿成人能让婴儿们通过行为来表达意愿。并且，一旦婴儿模仿了成人的行为，就会在成人那里得到鼓励，新生儿的这种能力有助于他们与父母之间的关系有个良好的开端，互相得到一种积极的支持（见图2.7）。

图2.7 新生儿的模仿

       在新生儿阶段许多心理现象也随之出现并发展起来，新生儿已经有了明显的视觉、听觉、触摸觉、味觉、嗅觉等感觉能力，这些心理现象在新生儿最初的生活中发挥着重要的作用。（详细内容见第五章）

案例

案例一 反射

听见了吗（定向反射 0-1月）
 

 我会走了（行走反射 0-1月）
 

我能抓住（捉我反射 0-1月）

案例二 情绪

眉目交流（情绪体验 0-1月）

 你会吗（动作模仿 0-1月）