临床免疫学检验技术

方芳.李强.陈爽.赵良中

目录

  • 1 免疫学概论
    • 1.1 学习目标和内容
    • 1.2 电子教材
    • 1.3 学习视频
      • 1.3.1 医免疫学概论-免疫学及检验技术(方芳-生技专业)
      • 1.3.2 医免疫学概论-临床免疫学及检验技术(方芳-检验专业)
    • 1.4 章节测验
  • 2 免疫器官和组织
    • 2.1 学习目标和内容
    • 2.2 电子教材
    • 2.3 学习视频
    • 2.4 章节测验
  • 3 抗原
    • 3.1 学习目标和内容
    • 3.2 电子教材
    • 3.3 学习视频
      • 3.3.1 抗原的性质
      • 3.3.2 抗原的分子结构基础
      • 3.3.3 影响抗原免疫原性的因素
      • 3.3.4 抗原的种类
      • 3.3.5 非特异性免疫刺激剂
    • 3.4 章节测验
  • 4 抗体
    • 4.1 学习目标和内容
    • 4.2 电子教材
    • 4.3 学习视频
      • 4.3.1 免疫球蛋白的概念和生物学功能
      • 4.3.2 免疫球蛋白的水解片段
      • 4.3.3 免疫球蛋白的功能
      • 4.3.4 免疫球蛋白特性和功能——IgG
      • 4.3.5 免疫球蛋白特性和功能——IgM
      • 4.3.6 免疫球蛋白特性和功能——IgA、IgD和IgE
      • 4.3.7 人工制备抗体
    • 4.4 章节测验
    • 4.5 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 5 补体系统
    • 5.1 学习目标和内容
    • 5.2 电子教材
    • 5.3 学习视频
      • 5.3.1 补体概述和补体系统激活
      • 5.3.2 补体的生物学意义
    • 5.4 章节测验
  • 6 细胞因子和黏附分子
    • 6.1 学习目标和内容
    • 6.2 电子教材
    • 6.3 学习视频
      • 6.3.1 细胞因子
      • 6.3.2 白细胞分化抗原和黏附分子
    • 6.4 章节测验
  • 7 主要组织相容性复合体
    • 7.1 学习目标和内容
    • 7.2 电子教材
    • 7.3 学习视频
      • 7.3.1 MHC的概念和基因结构
      • 7.3.2 HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用
      • 7.3.3 MHC的遗传特性
      • 7.3.4 HLA分子的功能及临床意义
    • 7.4 章节测验
    • 7.5 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 8 免疫细胞
    • 8.1 学习目标和内容
    • 8.2 电子教材
    • 8.3 学习视频
      • 8.3.1 B淋巴细胞
      • 8.3.2 T淋巴细胞
      • 8.3.3 抗原提呈细胞及抗原提呈
    • 8.4 章节测验
    • 8.5 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 9 免疫应答
    • 9.1 学习目标和内容
    • 9.2 电子教材
    • 9.3 学习视频
      • 9.3.1 T细胞免疫应答
      • 9.3.2 B细胞免疫应答
      • 9.3.3 固有免疫应答
    • 9.4 章节测验
  • 10 免疫耐受和免疫调节
    • 10.1 学习目标和内容
    • 10.2 电子教材
    • 10.3 学习视频
      • 10.3.1 免疫耐受
      • 10.3.2 免疫调节
    • 10.4 【基础免疫学部分】阶段测验
  • 11 免疫学检验技术概论
    • 11.1 学习目标和内容
    • 11.2 电子教材
    • 11.3 学习视频
      • 11.3.1 免疫学技术的发展与临床免疫检验
      • 11.3.2 免疫学检验技术的类型
    • 11.4 章节测验
  • 12 抗原抗体反应
    • 12.1 学习目标和内容
    • 12.2 电子教材
    • 12.3 学习视频
      • 12.3.1 抗原抗体结合反应原理
      • 12.3.2 抗原抗体结合反应特点
      • 12.3.3 影响抗原抗体结合反应的因素
    • 12.4 章节测验
  • 13 抗体制备
    • 13.1 学习目标和内容
    • 13.2 电子教材
    • 13.3 学习视频
      • 13.3.1 免疫原制备
      • 13.3.2 多克隆抗体制备
      • 13.3.3 单克隆抗体的制备及应用
    • 13.4 章节测验
  • 14 免疫凝集试验
    • 14.1 学习目标和内容
    • 14.2 电子教材
    • 14.3 学习视频
      • 14.3.1 直接凝集试验
      • 14.3.2 间接凝集试验
      • 14.3.3 凝集试验(教材配套视频)
    • 14.4 章节测验
  • 15 免疫沉淀试验
    • 15.1 学习目标和内容
    • 15.2 电子教材
    • 15.3 学习视频
      • 15.3.1 液相沉淀试验
      • 15.3.2 凝胶内沉淀试验
      • 15.3.3 沉淀试验(教材配套视频)
    • 15.4 章节测验
  • 16 放射免疫试验
    • 16.1 学习目标和内容
    • 16.2 电子教材
    • 16.3 学习视频
      • 16.3.1 放射免疫试验概述
      • 16.3.2 放射免疫分析方法
      • 16.3.3 免疫放射分析方法
    • 16.4 章节测验
    • 16.5 作业讨论
  • 17 荧光免疫试验
    • 17.1 学习目标和内容
    • 17.2 电子教材
    • 17.3 学习视频
      • 17.3.1 荧光免疫试验概述
      • 17.3.2 间接免疫荧光试验
      • 17.3.3 其他免疫荧光试验
    • 17.4 章节测验
    • 17.5 作业讨论
  • 18 化学发光免疫试验
    • 18.1 学习目标和内容
    • 18.2 电子教材
    • 18.3 学习视频
      • 18.3.1 化学发光试验概述
      • 18.3.2 化学发光免疫试验类型及临床应用
    • 18.4 章节测验
    • 18.5 作业讨论
    • 18.6 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 19 酶免疫试验
    • 19.1 学习目标和内容
    • 19.2 电子教材
    • 19.3 学习视频
      • 19.3.1 酶免疫试验概述
      • 19.3.2 酶免疫吸附试验
      • 19.3.3 其他酶免疫试验
    • 19.4 章节测验
    • 19.5 作业讨论
  • 20 生物素-亲合素放大技术
    • 20.1 学习目标和内容
    • 20.2 电子教材
    • 20.3 生物素-亲和素系统
    • 20.4 章节测验
    • 20.5 作业讨论
  • 21 固相膜免疫分析技术
    • 21.1 学习目标和内容
    • 21.2 电子教材
    • 21.3 学习视频
      • 21.3.1 固相膜免疫分析技术概述
      • 21.3.2 胶体金免疫层析试验和免疫渗滤试验
      • 21.3.3 斑点酶联免疫吸附试验和酶联免疫斑点试验
      • 21.3.4 免疫印迹试验
    • 21.4 章节测验
  • 22 免疫组织化学技术
    • 22.1 学习目标和内容
    • 22.2 电子教材
    • 22.3 学习视频
      • 22.3.1 免疫组织化学技术概述
      • 22.3.2 免疫组织化学技术的类型及应用
    • 22.4 章节测验
  • 23 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术
    • 23.1 学习目标和内容
    • 23.2 电子教材
    • 23.3 学习视频
      • 23.3.1 免疫细胞的分离
      • 23.3.2 淋巴细胞标志及亚群分类
      • 23.3.3 淋巴细胞功能检测
      • 23.3.4 抗原提呈细胞表面标志和其他免疫细胞功能检测
    • 23.4 章节测验
  • 24 流式细胞仪分析技术及应用
    • 24.1 学习目标和内容
    • 24.2 电子教材
    • 24.3 学习视频
      • 24.3.1 流式细胞仪分析及分选原理
      • 24.3.2 流式细胞仪的数据显示及分析
      • 24.3.3 流式细胞仪分析的技术要求
    • 24.4 章节测验
    • 24.5 作业讨论
  • 25 体液免疫球蛋白测定
    • 25.1 学习目标和内容
    • 25.2 电子教材
    • 25.3 学习视频
      • 25.3.1 免疫球蛋白的概念和生物学功能
      • 25.3.2 免疫球蛋白的功能
      • 25.3.3 血清IgG、IgA、IgM测定
      • 25.3.4 尿液和脑脊液Ig测定
      • 25.3.5 血清IgD和IgE测定
      • 25.3.6 M蛋白测定及临床意义
    • 25.4 章节测验
    • 25.5 作业讨论
  • 26 补体检测及应用
    • 26.1 学习目标和内容
    • 26.2 电子教材
    • 26.3 学习视频
      • 26.3.1 补体的基本概述
      • 26.3.2 补体的生物学意义
      • 26.3.3 补体的测定
      • 26.3.4 补体结合试验
      • 26.3.5 补体测定的应用
    • 26.4 章节测验
    • 26.5 作业讨论
  • 27 免疫检测自动化仪器分析
    • 27.1 学习目标和内容
    • 27.2 电子教材
    • 27.3 学习视频
      • 27.3.1 免疫浊度测定的自动化分析
      • 27.3.2 免疫透射测定的自动化分析及免疫比浊的影响因素
    • 27.4 章节测验
    • 27.5 作业讨论
  • 28 临床免疫检验的质量保证
    • 28.1 学习目标和内容
    • 28.2 电子教材
    • 28.3 学习视频
      • 28.3.1 临床免疫检验的质量保证概述
      • 28.3.2 常用免疫检验的质量保证
    • 28.4 章节测验
  • 29 感染性疾病与感染免疫检测
    • 29.1 学习目标和内容
    • 29.2 电子教材
    • 29.3 学习视频
      • 29.3.1 细菌感染性疾病的免疫检测
      • 29.3.2 病毒感染性疾病的免疫检测
      • 29.3.3 其他病原体感染性疾病的免疫检测
    • 29.4 章节测验
    • 29.5 作业讨论
  • 30 超敏反应性疾病及其免疫检测
    • 30.1 学习目标和内容
    • 30.2 电子教材
    • 30.3 学习视频
      • 30.3.1 Ⅰ型超敏反应
      • 30.3.2 Ⅱ型超敏反应
      • 30.3.3 Ⅲ型超敏反应
      • 30.3.4 Ⅳ型超敏反应
    • 30.4 章节测验
    • 30.5 作业讨论
    • 30.6 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 31 自身免疫性疾病及其免疫检测
    • 31.1 学习目标和内容
    • 31.2 电子教材
    • 31.3 学习视频
      • 31.3.1 自身免疫性疾病概述
      • 31.3.2 自身抗体检验项目及临床意义
    • 31.4 章节测验
    • 31.5 作业讨论
    • 31.6 [单元测验、分组讨论、综合作业和评价反馈]
  • 32 免疫增殖性疾病及其免疫检测
    • 32.1 学习目标和内容
    • 32.2 电子教材
    • 32.3 学习视频
      • 32.3.1 免疫增殖性疾病及其免疫检测概述
      • 32.3.2 异常免疫球蛋白的测定
    • 32.4 章节测验
    • 32.5 作业讨论
  • 33 免疫缺陷性疾病及其免疫检验
    • 33.1 学习目标和内容
    • 33.2 电子教材
    • 33.3 免疫缺陷病及免疫检测
    • 33.4 章节测验
    • 33.5 作业讨论
  • 34 肿瘤免疫与免疫学检验
    • 34.1 学习目标和内容
    • 34.2 电子教材
    • 34.3 学习视频
      • 34.3.1 肿瘤免疫概述
      • 34.3.2 肿瘤标志物检测及应用
    • 34.4 章节测验
    • 34.5 作业讨论
  • 35 移植免疫及其免疫检测
    • 35.1 学习目标和内容
    • 35.2 电子教材
    • 35.3 学习视频
      • 35.3.1 移植免疫概述
      • 35.3.2 HLA分型方法及应用
      • 35.3.3 排斥反应的预防与监测
    • 35.4 章节测验
    • 35.5 作业讨论
学习目标和内容

请通过本章学习,回答下列问题

[1]抗体和免疫球蛋白的定义

[2]抗体的基本结构?

[3]抗体的功能?

[4]描述各类免疫球蛋白的特性?

第一节  抗体的结构

一、抗体和免疫球蛋白的定义

1.  抗体(antibody, Ab):抗原刺激B细胞,增殖分化为浆细胞,产生免疫球蛋白,可以特异性结合抗原

2.  免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig):具有抗体活性或结构与抗体相似的球蛋白

二、抗体的基本结构

单体为“Y”字形结构,由两条相同的完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫键链接而成。

1. 重链和轻链

(1)重链(H链):分子量大,由450或550个氨基酸残基组成

                               根据五种不同的重链μ、γ、α、δ和ε,将抗体分为五类(IgM、IgG、IgA、IgD和IgE

(2)轻链(L链):分子量小,由214个氨基酸残基组成

                               根据两种轻链κ和λ,可将抗体分为两型(κ型和λ型),生物体内两型比例κ:λ=2:1

2. 可变区和恒定区 

(1)可变区(V区):抗体分子中靠近N端一侧约110个氨基酸区域

                                  不同抗体间相比较,此区域氨基酸组成和排列顺序变化较大,相似度较低

                                  包括VH和VL                     

(2)恒定区(C区):抗体分子中靠近C端一侧其余的氨基酸区域(包括H链和L链)

                                   不同抗体间相比较,此区域氨基酸组成和排列顺序变化较小,相似度较高

                                   包括CH1、CH2、CH3、CH4和VL

(3)互补决定区(CDR)/高变区(HVR):可变区中重链和轻链上的各三个小区域

                                                                    氨基酸组成和排列顺序变化极大,不同抗体几乎各不相同

                                                                    此区是抗体与抗原表位直接互补结合的部位

3. 铰链区:位于Ch1和CH2之间 ,含丰富的脯氨酸,易弯曲,可改变抗体“Y”形臂距离和角度

、抗体的辅助成分

1. J链:124个氨基酸组成的酸性糖蛋白,浆细胞合成,可将单体连接称为多聚体

2. 分泌片:分泌型IgA特有,黏膜上皮细胞合成,缠绕在分泌型IgA上,保护其免受蛋白水解酶破坏

、抗体的水解片段

1. 木瓜蛋白酶水解片段:水解部位在铰链区近N端一侧,可将抗体水解为两个Fab段和一个Fc段

2. 胃蛋白酶水解片段:水解部位在铰链区近C端一侧,可将抗体水解为一个F(ab')2片段

第二节  抗体的功能

一、识别抗原

V区结合抗原,V区中的CDR区是与抗原表位直接结合和接触的部位,每个抗体单体可以结合两个表位

二、激活补体

V区结合抗原后,抗体构象改变,CH2和CH3区上的补体结合位点暴露,结合并激活补体,发挥补体效应

三、结合Fc受体

1. 调理作用:抗体通过Fab段结合抗原,通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合,增强吞噬细胞对抗原的吞噬作用

2. ADCC作用:抗体通过Fab段结合抗原,通过Fc段与NK细胞表面FcR结合,介导NK细胞对靶细胞的杀伤作用

3. 介导Ⅰ型超敏反应:IgE类抗体通过Fab段结合过敏原,通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcR结合,介导其释放生物活性物质,引起过敏反应

四、穿过胎盘和黏膜

1. IgG类抗体通过Fc段结合胎盘滋养层细胞上的Fc受体,并被转运到滋养层细胞内,进入胎儿体内,保护胎儿

2. SIgA通过与黏膜上皮细胞上的多聚免疫球蛋白受体(pIgR) 结合,转运至黏膜腔道表面,发挥防御作用

第三节  各类抗体的特性与功能

1. IgG:①含量最高,约占血清总Ig的75%~80%

             ②分四个亚类(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)

             ③半衰期长(20~23天)

             ④亲和力高,是再次免疫应答的主要抗体

             ⑤功能最全,可激活补体、穿越胎盘,具有调理作用和ADCC作用,可与SPA结合用于纯化

             ⑥体内抗感染的主力军

2. IgM:①含量较高,约占血清总Ig的5%~10%

              ②五聚体,分子量最大,也称巨球蛋白

              ③个体发育过程中最早出现,免疫应答时最早出现

              ④亲和力不高,是初次免疫应答的主要抗体

              ⑤功能不全,可激活补体,且作用强于IgG

              ⑥单体的IgM存在于B细胞膜上(mIgM),作为B细胞抗原受体(BCR)之一,特异性识别抗原

              ⑦体内抗感染的先头部队,可用于感染早起诊断

3. IgA:①含量较高,约占血清总Ig的10%~15%

             ②两型:血清型为单体;分泌型为二聚体

             ③外分泌液中的主要抗体,参与黏膜局部免疫,黏膜表面和母乳中含量较高

             ④体内抗感染的边防军

4. IgD:①含量

             ②半衰期短

             ③模型的mIgD,存在于B细胞膜上,作为BCR之一,只在成熟且未活化的B细胞表面存在

5. IgE:①含量最低

            ②具有高度的亲细胞性

            ③与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,参与Ⅰ型超敏反应的发生

            ④可能与抗寄生虫感染有关

第四节  人工制备抗体

多克隆抗体、单克隆抗体、基因功能抗体