请通过本章学习，回答下列问题：

[1]简述自身耐受和自身免疫的关系。

[2]什么是ANA，简述ANA的类型、检测方法以及荧光图形。

[3]简述ANA检测的筛查试验和确证试验。

[4]SLE和RA可检测哪些自身抗体？

1.自身耐受：免疫系统对机体自身的组织细胞不产生免疫应答的现象。

2.自身免疫：某些原因破坏或削弱机体的自身耐受，免疫系统对自身组织细胞产生免疫应答的现象。

3.自身免疫性疾病：在某些原因的诱发下，自身免疫耐受被破坏，自身免疫的持续存在导致相应的自身组织细胞受损及器官功能障碍。

4.常见的自身免疫性疾病

5.自身抗体的实验室检查方法

（1）抗核抗体（ANA）：抗各种核成分的抗体的总称，主要存在于血清中，也可存在于滑膜液、胸腔积液和尿液等体液中，大多数自身免疫性疾病患者中都可检出。

①ANA类型：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体。

②ANA检测：间接免疫荧光试验（IIF），是ANA检测首选的筛查试验。

③ANA荧光图形：4种核型。

（2）抗可提取性核抗原（ENA）抗体：ENA是盐水可提取性核抗原的总称，是非组蛋白的核蛋白，由许多小分子量的RNA和多肽组成，不含DNA。

①抗ENA抗体类型：多为抗非组蛋白抗体，主要包括抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体等。

②抗ENA抗体检测：免疫印迹试验（IBT），是ANA检测最主要的确证试验。

6.常见自身免疫性疾病的检测

（1）系统性红斑两狼疮（SLE）：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。

（2）类风湿性关节炎（RA）：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）。