本章试题
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请运用本章知识点谈谈如何解释儿童体格测量结果。
答题思路:
评价儿童体格发育与年龄、性别、疾病、遗传等因素有关,儿科医师正确解释评价结果不仅需要生长发育基础知识,还需积累临床经验;同时应区别个别儿童与集体儿童评价方法。人体测量是粗略的评价方法,不能代表机体功能的测定,结论应谨慎;应避免过分解释测量资料,如简单、片面地将测量结果异常作为“营养状况”的同义语,或病因诊断。儿童体格测量结果应结合其他临床表现、体格检查、实验室结果综合判断。解释的关键:①定期、连续测量比一次数据更重要;②正常儿童各种测量值的百分位在同一参数上应大致相似,如体重、身长、头围;③均值或P50th不是儿童生长的目标,多数儿童体重和身长(高)的发育应稳定地沿着自己的轨道进行,即多次的测量值应位于同一的百分位线,允许一定的波动;体重或身长百分位线低于均值或P50th的儿童,2-3岁时可出现“回归”现象,即向均值或P50th上抬;④儿童生长曲线从原稳定的生长轨道偏离2个百分位线,提示生长紊乱;⑤评价纯人乳喂养的婴儿生长应考虑与配方乳喂养的婴儿不同,避免不必要的检查或用配方奶补充,过早引入固体食物等。

