六、其他致病病毒
(一)、狂犬病病毒
狂犬病病毒(rabies virus)是狂犬病的病原体,属于弹状病毒科(Rhabdoviridae),狂犬病病毒属(Lyssavirus)。弹状病毒科包括100多种单负链非节段病毒,使人致病的主要是狂犬病病毒属(Lyssavirus)和水疱性口炎病毒属(Vesiculovirus)。
1.生物学特性:狂犬病病毒形态呈棒状或弹状,是有包膜的单负链RNA病毒,直径65~80nm,长约130~240nm,由螺旋对称的核衣壳和包膜组成,基因组约12kb,编码5种蛋白:转录酶、核蛋白、转录酶相关蛋白、基质蛋白和糖蛋白。糖蛋白形成包膜表面的刺突,与病毒的传染性和毒力有关。
狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥抵抗力弱,加热60℃ 30分钟可被灭活。对强酸、强碱、甲醛、碘、乙醇、肥皂水、离子型和非离子型去污剂等敏感。对酚有较强抵抗力。病毒在冻干或-70℃状态下可存活5年以上,脑组织内的病毒置50%中性甘油中于4℃至少可保存半年。
2.致病性与免疫性: 狂犬病毒的自然宿主为野生动物,如狼、狐狸、臭鼬、浣熊、蝙蝠、狗、猫等患病动物,可感染人和家畜。人类狂犬病的传染源主要是狂犬,其次是家猫。动物在发病前5天唾液中可带病毒。人患狂犬病主要是被患病动物咬伤所致,亦可因破损皮肤黏膜接触含病毒材料而感染。本病的潜伏期为10天至十余年,一般1~3个月。潜伏期的长短与年龄、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。
狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒,病毒自伤口部位侵入后,进入附近的神经末梢,沿神经轴向心性扩散到达神经节。病毒在神经节内大量繁殖,然后侵入脊髓,并迅速扩散至全脑组织。病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散至泪腺、视网膜、角膜、鼻黏膜、味蕾、皮脂腺、毛囊、心肌、骨骼肌、肺、肝和肾上腺等组织器官。患者发病时神经兴奋性增高,并伴有恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状,随后患者转入麻痹期,出现全身弛缓性瘫痪,并因呼吸、循环衰竭而死亡,病死率几乎100%。
3.微生物学检查:对被咬伤者,可取唾液沉渣涂片、睑及颊皮肤活检,用免疫荧光法查病毒抗原,但一般阳性率不高。应用逆转录PCR法检测标本中的狂犬病病毒RNA,此法敏感、快速和特异。
4.防治原则:预防是控制狂犬病的关键。加强对野生和家养动物的管理,给家养动物注射犬用疫苗是预防的主要措施。狂犬病的潜伏期一般较长,人被咬伤后如及早接种狂犬病疫苗,可以预防发病。一些有接触病毒危险的人员,如兽医,动物管理员和野外工作者等,也应用疫苗预防感染。