项目6 缝合

一、缝合器材及使用方法

（一）缝针

1、圆形针    阻力大    损伤小

2、三棱针    阻力小    损伤大

（二）缝线

1、要求

（1）有强度   （2）刺激性小 （3）打结容易

2、分类

（1）可吸收缝线    （2）不可吸收缝线

3、肠线  泌尿道  生殖道   化脓创

4、胶原线  适用于眼科

5、聚乙醇酸线  肌腱   胃肠道

6、丝线  修补血管

7、棉线  易打结，但有毛细管性

8、不锈钢丝  完全的生物学惰性。

9、尼龙线  断面有锋利的棱角，对组织有刺激

（三）组织黏合剂

二、结的种类及打结方法

（一）结的种类

1、单结      2、平结       3、外科结     

4、三重结    5、十字结、滑结

（二）打结方法

1、徒手打结法 

2、器械打结法

三、缝合原则

四、缝合的种类及操作技术

（一）间断缝合

适合皮肤、肌肉、筋膜的缝合

1、结节缝合

皮肤、肌肉的缝合

2、减张缝合

皮肤张力较大的部位的缝合

3、纽扣状缝合

疝孔、肛门、阴道等张力较大部位的缝合

4、内翻缝合

（二）连续缝合法

1、螺旋型缝合

胃、肠的第一道缝合

2、荷包缝合

肠管盲端、肛门、阴道的缝合

3、锁扣状缝合

胃、肠的第一道缝合

4、库兴氏缝合

胃、肠的第二道缝合

五、拆线

1、时间   术后7-9天。

2、操作： 消毒、提线头、剪线、抽线、消毒。