目录

  • 1 绪论
    • 1.1 课程性质
    • 1.2 研究内容
    • 1.3 外科手术的应用
    • 1.4 外科手术的要求
    • 1.5 外科手术的临床分类
    • 1.6 外科医生应具备的素质
  • 2 模块一    外科基本操作技术
    • 2.1 项目一 无菌术
    • 2.2 项目二 手术前后措施
    • 2.3 项目三 麻醉
    • 2.4 项目四  组织分离
    • 2.5 项目五 止血
    • 2.6 项目六 缝合
    • 2.7 项目七  包扎
    • 2.8 习 题
  • 3 模块二  常见外科手术
    • 3.1 头颈部手术
    • 3.2 躯干部手术
    • 3.3 阉割术
    • 3.4 卵巢摘除术
    • 3.5 四肢及尾部手术
  • 4 模块三    外科疾病
    • 4.1 项目一 外科感染
    • 4.2 项目二 损伤
    • 4.3 项目三 头颈腹部疾病
    • 4.4 项目四 四肢疾病
    • 4.5 期中考核
  • 5 模块四   产科疾病
    • 5.1 项目一  产科疾病一
    • 5.2 项目二  产科疾病二
    • 5.3 习题二
  • 6 模块五  实训
    • 6.1 实训一   器械的识别、使用及化学消毒
    • 6.2 实训二  打结
    • 6.3 实训三 间断缝合
    • 6.4 实训四  连续缝合
    • 6.5 实训五 麻醉前用药及传统麻醉
    • 6.6 实训六 手术计划的制定及敷料准备
    • 6.7 实训七  离体肠管端-端吻合术
    • 6.8 实训八  手术器械的打包与灭菌,摆放、传递及整理
    • 6.9 实训九  手术人员的术前准备
    • 6.10 实训十 绷带包扎
    • 6.11 实践考核1   打结
    • 6.12 实践考核2  缝合
  • 7 模块六 录像
    • 7.1 录像一  外科手术基本操作技术
    • 7.2 录像二  常见外科手术
  • 8 实践教学(停课实习)
    • 8.1 术前准备
    • 8.2 犬胃切开术
    • 8.3 母犬卵巢摘除术(子宫切开、切除)
    • 8.4 术后整理
  • 9 期末复习
项目二  产科疾病二

                                                                  项目二 产科疾病二 

一、产道及子宫损伤

(一)症状:

 1. 子宫不完全破裂:阴门内流出血水,子宫内触诊可摸到创口

2. 子宫完全破裂:阴道流血液,可摸到破裂口。

(二)治疗:

1. 对子宫不完全破裂:禁止冲洗子宫,子宫内投入抗生素,隔日一次连用数日。 应用子宫收缩剂,催产素,前列腺素。

2. 子宫完全破裂:破口不大时可缝合,方法和阴道缝合;破口大时剖腹侯缝合子宫,缝合前子宫内方抗菌素如腹腔有污染时,应在腹腔内放入抚菌素。

二、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指由于分娩时或产后子宫内膜发生细菌感染而引起的炎症。按病程可分为急性和慢性两种。

(一)病因

急性子宫内膜炎主要病因为分娩或难产时消毒不严的助产、产道损伤、子宫破裂、胎盘及死胎滞留引起感染。还可见于产后子宫复旧不良及长毛品种会阴不洁、过渡交配或人工授精消毒不严所致,阴道炎上行感染可诱发本病。而慢性子宫内膜炎除由急性转化外,也可见于休情期子宫内膜的囊状增生。

(二)症状

急性子宫内膜炎的最初症状出现于分娩后12h至4d内,拒绝哺乳或伴发乳房炎,乳汁含有大量细菌。同时病犬、猫体温高达39.5℃以上,精神萎顿,食欲不振或废绝,呕吐,腹泻,甚至脱水。阴道流出大量暗灰或暗红色黏稠分泌物,伴有恶臭,细菌培养可见大肠杆菌等。腹部触诊可触知子宫松弛,继发腹膜炎时因疼痛而拒绝触诊。血液学检验,中性粒细胞轻度增多。

慢性子宫内膜炎的临床特征为阴道长期流出脓性黏液,未产母犬猫发情不规则或受孕后2~3周内流产或死胎,经产犬、猫产仔数减少或发情征兆不明显,子宫体增大。

(三)诊断

依据病史、临床症状并结合血液学检验。发情期可自子宫颈采取黏液或收集子宫内容物进行细菌培养确定诊断。对疑有死胎残留者可用X射线检查。

(四)治疗与预防

使用抗生素进行全身治疗。子宫颈可开张者,冲洗子宫后注入抗生素,同时用催产素等使子宫收缩加速内容物排出。根据临床症状纠正水及电解质平衡紊乱,必要时静脉注射营养液。对没有明显好转者,尽早切除子宫。存活幼仔进行人工喂养。慢性子宫内膜炎病例进行长期抗生素治疗,无效者摘除子宫及卵巢。

对异常繁殖史犬、猫,产后2~3d内严密注视以防感染。治愈后6个月内禁止交配。

三、产后败血症

局部炎症感染扩散而继发的严重的全身性感染疾病。

(一)  症状

2-3天发病,提问升高40-41℃,稽留热,高度沉郁,食欲废绝,喜饮冷水。腹壁蜷缩,触诊敏感,呕吐腹泻。

(二)  治疗

1、彻底处理生殖道原发病灶  缩宫素  注入抗生素

2、全身治疗 抗菌、皮质激素、补液、维生素、防治酸中毒。 

四、犬产后搐搦症

产后2-4周,小型犬多,2-4天死亡

特征:痉挛、低血钙、意识障碍

(一)  症状

突然倒地、四肢伸直、阵发性痉挛、张口喘息、口吐白沫、眼球上翻、粘膜潮红、体温升高。

(二)  治疗

1、补钙 10%葡萄糖酸钙  钙片 VD

2、镇静 戊巴比妥  氯丙嗪

3、抗惊厥 25%硫酸镁

五、子宫蓄脓

子宫蓄脓指子宫腔内脓液积聚。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型,多见于犬,猫也时有发生。

(一)症状

常在发情后期,体温急剧上升,慢性积脓时体温无变化,食欲不振,呕吐脱水。闭锁型病例腹围增大,子宫角胀满,触诊可触及子宫。开放型病例阴道流出大量灰黄或红褐色脓液,无臭或有强烈腥臭味。中性粒细胞增多,核左移。不及时治疗可继发子宫溃疡或穿孔、贫血、肾小球肾炎及毒血症等而表现相应症状。

(二)诊断

腹部触诊、X射线检查、、超声波判断

(三)治疗

应用广谱抗生素进行全身治疗,对开放型病例可行子宫冲洗再给予缩宫药以促进脓液排出。闭锁型病例严禁使用宫缩药,以免子宫破裂。宫缩药可用催产素肌肉注射,每30min重复1次,犬为5~10IU,猫为0.5~3IU。根治最好行子宫切除术。

六、乳房炎

乳房炎为犬、猫一个或多个乳头的炎症过程,可分为急性、慢性及囊泡性乳房炎。除急性乳房炎外,均发生于产后较长时间。

(一)病因

急性乳房炎由幼犬、猫抓伤或咬伤后葡萄球菌、大肠杆菌及念珠菌等感染所致。慢性乳房炎则为乳汁滞留刺激乳腺的结果。囊泡性乳房炎相似于慢性乳房炎,但乳腺增生可形成囊泡样肿物。

(二)症状

急性乳房炎可出现发热、精神沉郁、食欲不振等全身症状。发炎部位温热、疼痛、乳房硬肿、压迫时有少量血样或水样分泌物流出,乳汁呈絮状,若为化脓菌感染,可挤出脓液并混有血丝。

慢性乳房炎全身症状不明显,一个或多个乳房变硬,强压亦可挤出水样分泌物。

囊泡性乳房炎多发于老龄犬猫,触诊变硬的乳房可触及增生囊泡。

(三)治疗

发现乳房炎应立即隔离幼仔,按时清洗乳房并挤出乳汁,以缓解急性炎症的疼痛,外涂鱼石脂或樟脑醑制剂,可行局部普鲁卡因青霉素注射,以消除炎症。对有