模块一  外科基本操作技术

                     项目1 无菌术

一、消毒和灭菌的概念

消毒：指应用适宜的化学消毒药剂来消灭或抑制其生长、繁殖等活动。包括无菌和防腐两种。

灭菌：通常是指用物理方法将附着用物品上的细菌消灭。

二、手术器械、敷料和其他物品的准备

（一）灭菌和消毒法

1.煮沸灭菌法 

是比较简单方便的灭菌方法，除要求速干的物品外，可广泛地应用于多种物品的灭菌。

2.高压蒸气灭菌法 

通常用蒸气压0.105Mpa，温度可达121．6-126．6℃，维持30min左右，能杀灭所有的细菌，包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞,不宜于橡胶制品和锐利器械的灭菌。

3.化学药品消毒法 

（1）酒精  一般采用70％酒精做为消毒剂

（2）新洁而灭  使用时多配成1：1000水溶液。

（3）煤酚皂溶液  5％溶液内30min，纯煤酚皂溶液内5min。

三、手术动物和术部的准备

（一）手术动物的准备

对畜体进行清洁、擦拭或洗刷，以减少切口感染的机会。

（二）术部的准备术部准备通常分为三个步骤。

1.术部除毛   家畜被毛浓密，容易沾染污物，并藏有大量微生物。因此，手术前必须对术部周围大面积的被毛用肥皂清水刷洗。

2.术部消毒   术部的皮肤消毒，最常用的药物是5％碘酊和70％酒精。

在涂擦碘酊或酒精时要注意：如系清洁手术，应由手术区的中心部向四周涂擦，如是已感染的创口，则应由较清洁处涂向患处，已经接触污染部位的纱布不要返回清洁处涂擦。涂擦所及的范围要相当于剃毛区。

3.术部隔离   术部虽经消毒，但不可能绝对无菌，而术区周围未经严格消毒的被毛，对手术创更易造成污染的威胁.

四、手术器械的保管

五、手术人员和手臂的准备

（1）氨水消毒法 

（2）酒精消毒法

（3）简易消毒法

六、手术人员穿戴

项目1 无菌术

一、消毒的概念

消毒：指应用适宜的化学消毒药剂来消灭或抑制其生长、繁殖等活动。包括无菌和防腐两种。

灭菌通常是指用物理方法将附着用物品上的细菌消灭。

二、手术器械、敷料和其他物品的准备

（一）灭菌和消毒法

1.煮沸灭菌法 

是比较简单方便的灭菌方法，除要求速干的物品外，可广泛地应用于多种物品的灭菌。

2.高压蒸气灭菌法 

通常用蒸气压0.105Mpa，温度可达121．6-126．6℃，维持30min左右，能杀灭所有的细菌，包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞,不宜于橡胶制品和锐利器械的灭菌。

3.化学药品消毒法 

（1）酒精  一般采用70％酒精做为消毒剂

（2）新洁而灭  使用时多配成1：1000水溶液。

（3）煤酚皂溶液  5％溶液内30min，纯煤酚皂溶液内5min。

三、手术动物和术部的准备

（一）手术动物的准备

对畜体进行清洁、擦拭或洗刷，以减少切口感染的机会.

（二）术部的准备术部准备通常分为三个步骤。

1.术部除毛   家畜被毛浓密，容易沾染污物，并藏有大量微生物。因此，手术前必须对术部周围大面积的被毛用肥皂清水刷洗。

2.术部消毒   术部的皮肤消毒，最常用的药物是5％碘酊和70％酒精。

在涂擦碘酊或酒精时要注意：如系清洁手术，应由手术区的中心部向四周涂擦，如是已感染的创口，则应由较清洁处涂向患处，已经接触污染部位的纱布不要返回清洁处涂擦。涂擦所及的范围要相当于剃毛区。

3.术部隔离   术部虽经消毒，但不可能绝对无菌，而术区周围未经严格消毒的被毛，对手术创更易造成污染的威胁.

四、手术器械的保管

五、手术人员和手臂的准备

（1）氨水消毒法 

（2）酒精消毒法

（3）简易消毒法

六、手术人员穿戴