第一章 绪     论

一、基础医学的概念及其在医学中的重要性

基础医学是专门研究生命与疾病的本质及治疗原理的一组学科群。它是临床医学和预防医学的理论基础。基础医学的出现是医学从经验的科学进入实验的科学的重要标志。正是由于基础医学的建立和发展，医学才逐渐由只知其然而不知其所以然的阶段进入了知其所以然而后使其然的阶段。我们只有在了解生命与疾病的本质之后，才能找出治疗、预防疾病的最好办法，医学上现在还不能解决的一些课题，一般来说，主要是由于我们对这些课题的本质还缺乏深刻的了解。例如肿瘤的攻克就属于这种情况。医学科学发展历史也告诉我们，没有基础医学的发展，临床医学就很难发展，以外科发展为例，没有解剖学和病理学的发展，就不能使外科手术进入更高的层次；没有麻醉药、抗菌素（药理学）的发现，没有无菌术（病原生物学）的建立，就不能使惊人的化脓率和高达60%的手术死亡率得到有效的控制。二十世纪生理学、病理生理学、生物化学、免疫学的进展，使外科手术的范围扩大到身体的各个部位，开展了脑、胸、心血管和器官移植手术，并使外科手术的安全性大为提高。

没有基础医学的长足发展，就不可能有临床医学的日新月异，关于基础医学对医学发展的贡献，我们可以从诺贝尔医学奖金获得者的名单中得到深刻的启示：从1901年开始颁发医学和生理学诺贝尔奖金以来，获奖者中有四分之三以上是对基础医学有贡献的学者。

现代发达国家医学方面的特点主要是普遍重视基础医学，并注意临床各项工作密切地与实验室基础研究相结合，临床医务人员同时参加基础医学的研究。目前，医学上急待解决的本质问题都涉及基础方面的问题。我国基础医学的水平与国外相比，差距较大，要想实现医学科学的现代化，赶超世界先进水平，只有从高水平起步，奋起直追，在发展临床医学和预防医学的同时，大力发展基础医学的研究。以便使人民的健康水平不断提高。

二、基础医学的研究内容

基础医学主要课程有:人体解剖学、组织胚胎学、分子生物学、生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、机体病理学、人体寄生虫学、药物学基础等十部分组成。

基础医学的上述各学科虽然都有其具体的研究任务, 但它们都是研究人体为中心, 只是研究方法和手段、观察认识侧重点不同, 同时, 由于生命现象的复杂性,需要从不同层面提出问题,进行研究。它们研究内容可概括为以下四点。

(1)研究人体的正常形态结构  基础医学分别从不同角度、不同的水平研究细胞、组织、器官、系统以及人体整体的形态结构。例如, 人体解剖学研究人体各器官系统的正常形态结构, 而组织学则从微观水平阐明机体的细微结构和相关的功能。学习医学科学必须首先掌握人体各器官系统的正常形态结构, 才能正确理解人体的生理功能和病理变化。

(2)研究人体的功能活动及其机制  机体在正常形态结构的基础上所进行的各种功能活动是基础医学研究的重点内容。不仅在组织、器官、系统水平研究各人体器官系统功能活动的规律, 还要深入到细胞、亚细胞结构和分子水平, 探讨生命活动的本质和规律。

(3)研究人体病理变化及其机制  通过研究疾病发生的一般规律与机制, 研究患病机体的功能改变、代谢变化及其机制, 从而探讨疾病的本质, 为临床医学实践提供理论根据。

(4)研究导致人类疾病的病原生物及其制病机制  通过研究与人体健康有关的病原生物的形态结构、生活活动、生殖繁殖规律,阐明病原生物与人体和外界环境因素相互关系。

由于不同水平的研究有不同的科学规律, 所以要全面阐明某一生理功能的机制必须从分子和细胞、器官和系统以及整体水平进行综合研究。在应用相关知识时, 不能把不同的规律简单地套用, 完整机体的生理功能不等于局部生理功能在量上的相加,而是有其本身复杂的内在联系。

三、基础医学与临床医学的关系

基础医学是现代医药学的基础, 也是生命科学的基础。基础医学与临床医学的关系非常密切, 基础医学是临床医学的理论基础, 它为临床医学提供新理论、新技术; 而临床医学又不断为基础医学验证新成果, 提出新课题, 如此往复, 不断解决医学中出现的问题, 促进医学事业的发展。例如心电生理的研究促进了对心律失常的认识,大大提高临床防治效果。我们学习基础医学,主要学好基础医学各学科的基本理论、基本知识和基本技能。只有熟悉和掌握了正常人体与患病机体的生命活动规律, 才能深刻地认识和掌握疾病的发生、发展规律及防治疾病的原理与措施, 才能更好地指导医疗实践, 并在实践中有所创新和发展。