实验八 牙周病

 

[目的和要求]掌握慢性牙周炎在活跃期和静止期的病理变化（牙周袋、牙槽骨吸收）；牙周组织的修复现象。熟悉边缘性牙龈炎、增生性龈炎的病理变化。了解牙周病的临床表现。

[ 实验内容 ]

8-1  边缘性牙龈炎

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：唇（颊）侧及舌侧牙龈炎症的部位及范围；龈沟沟内上皮和结合上皮增生情况；结缔组织固有层炎症浸润情况。

    高倍镜观察：沟内上皮增生程度，表面上皮是否完整，上皮钉突是否增生，是否出现网眼状增生，上皮内及网眼内有无炎症细胞浸润，炎症细胞的种类；结合上皮在牙体组织上附着的位置，有无钉突增生，上皮内有无炎症细胞浸润；固有层结缔组织的变化，有无炎症细胞浸润及细胞种类，浸润的深度，牙龈中的胶原纤维束有无变化；牙槽嵴顶有无变化。

8-2  慢性增生性牙龈炎

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：区分牙龈表面上皮和沟内上皮；表面上皮有无点彩，上皮有无增生；沟内上皮形态变化；固有层的病理变化。

    高倍镜观察：牙龈表面上皮和沟内上皮的增生情况，上皮细胞有无核分裂，上皮内炎症细胞浸润情况；结缔组织固有层炎症细胞浸润及细胞种类，结缔组织有无水肿，胶原纤维有无变化。

8-3  慢性牙周炎（牙体牙周组织联合切片）

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：有无牙石及牙石所在部位、范围；牙周袋的深浅；结合上皮的改变；牙周袋周围炎症的范围；牙槽嵴的吸收情况。

    高倍镜观察：牙周袋内衬上皮的破坏和增生，钉突延长相互交织成网状，上皮内炎症细胞浸润的范围及种类；结合上皮的附着部位，有无增生，是否出现钉突；上皮深部结缔组织内炎症细胞浸润情况，胶原纤维的变化，炎症细胞浸润范围及炎症细胞的种类、分布；牙槽骨有无吸收（有无吸收陷窝及破骨细胞）及吸收的类型；牙周膜厚度有无变化，主纤维束有无破坏。注意炎症区周围有无修复现象，牙周膜中有无变性如出血、钙化等。