实验六 龋病

 

[目的和要求]掌握磨片下早期釉质龋的病理变化，牙本质龋和牙骨质龋（磨片及切片）的病理变化；熟悉釉质龋及牙本质龋、牙骨质龋的病变进展过程，牙本质龋的分层；了解龋病的超微结构变化，牙髓对龋病的反应及转归。

[实验内容]

6-1  早期釉质龋磨片（平滑面龋）

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋病的轮廓。

    高倍镜观察：病损体部的典型变化（纹理清楚），暗层、表层及透明层的位置及形态变化。注意表层不易分辨，有的病变无透明层，有的病变分层不典型；病变中色素沉着的特点。

6-2  早期釉质龋磨片（窝沟龋）

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：窝沟周围釉质的变化，注意有无典型早期釉质龋的分层变化；釉柱及釉柱横纹、生长线有无变化，有无暗层、透明层，其外形与平滑面龋有何不同；窝沟底部及深部牙本质有无变化；龋与釉板的关系。

    高倍镜观察：同平滑面龋。

6-3  龋洞形成后磨片（牙本质龋）

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞处牙本质的颜色改变，裂隙形成。

高倍镜观察：深部有无透明牙本质形成，髓腔有无修复性牙本质形成。

6-4  牙本质龋切片

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：龋洞的外形，细菌侵入层的病理变化如牙本质小管扩张、串珠样结构、坏死灶的形态，裂隙的方向；牙髓有无变化，有无修复性牙本质的形成，其位置与龋病的关系。

高倍镜观察：扩张牙本质小管中的细菌。

6-5  牙颈部龋磨片

【北京大学口腔医院提供】

6-6  牙颈部龋切片

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：龋洞处牙骨质有无剥脱，其周围牙骨质和深层牙本质有无结构的改变。

高倍镜观察：患牙的牙髓状况如何。