实验二  釉质

[目的和要求]掌握釉质的分布部位、厚度和表面形态，釉质磨片的各种断面，釉质磨片在光学显微镜下的组织结构及其临床意义，釉质结构与釉质理化特性、功能的相关关系。熟悉生长线、釉板、釉丛、釉梭的成因。了解釉质的超微结构，牙磨片的制作过程。

[实验内容]

2-1  前牙纵断磨片

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：釉质生长线，注意其形态、走行特点（在牙尖部与牙颈部不同）；                      后牙窝沟形态；釉质牙本质界（注意是否为直线，形态特点）、釉板形态及贯穿深度。

高倍镜观察：釉柱、釉柱横纹的形态；直釉、绞釉的分布特点；窝沟底部和近牙颈部釉柱排列方向；釉板的结构；釉梭（在牙尖部易观察）的形态。

2-2  后牙纵断磨片

【北京大学口腔医院提供】

参见2-1 前牙纵断磨片

2-3  牙冠横断磨片

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：生长线、釉板、釉丛、釉梭的分布与形态；釉质牙本质界的形态；注意有无釉柱横断区；注意区分釉丛和釉梭。

    高倍镜观察：釉柱横断时的形态特点（鱼鳞状）；釉柱、釉板、釉丛、釉梭的形态。

2-4  新生儿上中切牙切片

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：未成熟釉质的分布。

高倍镜观察：釉柱的排列及釉柱的横断面形态。

 

实验三 牙本质、牙骨质、牙髓

 

[目的和要求]掌握牙本质、牙骨质、牙髓的基本组织结构及理化特性，联系其临床意义；牙本质的反应性变化。熟悉牙本质的超微结构。了解牙骨质、牙髓的生物学特性。

[实验内容]

3-1  前牙纵断磨片

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：釉质牙本质界；牙本质小管及其走行方向；球间牙本质、继发性牙本质、修复性牙本质、牙本质死区、托姆斯颗粒层等的分布位置及形态，注意分析造成牙本质反应性改变的可能原因；部分切片可见透明层；牙骨质层板；细胞牙骨质和无细胞牙骨质的分布特点；釉质牙骨质界的形态并注意牙骨质与釉质的连接特点；部分磨片可观察到牙本质生长线。

高倍镜观察：牙本质小管形态及方向、牙本质小管的分支；球间牙本质、托姆斯颗粒层、修复性牙本质的形态；牙骨质层板、牙骨质陷窝及小管的形态和分布特点；穿通纤维。

3-2  后牙纵断磨片

【河北医科大学口腔医院提供】

观察内容同3-1 前牙纵断磨片

3-3  牙冠横断磨片

【北京大学口腔医院提供】

低倍镜观察：牙本质小管及釉质牙本质界，牙本质生长线的形态及走行特点。

高倍镜观察：牙本质小管、球间牙本质、牙本质小管横断时的管间牙本质和管周牙本质。

3-4  后牙纵断切片

【北京大学口腔医院提供】

3-5  牙髓HE切片

【北京大学口腔医院提供】

3-6  牙髓银染色切片

【北京大学口腔医院提供】

    低倍镜观察：釉质是否存在、釉小皮的形态；牙本质生长线、球间牙本质、牙本质小管、原发性牙本质、继发性牙本质、前期牙本质的分布及形态；髓室、髓角、根管的形态，分析继发性牙本质和（或）修复性牙本质形成对髓腔形态的影响及其临床意义；成牙本质细胞、牙髓细胞的分布，牙髓的血管；牙骨质层板及细胞。

高倍镜观察：牙本质小管及其方向、牙本质小管分支；球间牙本质、继发性牙本质、前期牙本质的部位及形态、染色特点，注意其中牙本质小管的走行，前期牙本质与钙化牙本质交界的钙化前沿处是否可见钙化小球；成牙本质细胞的分布和形态；牙髓中的无细胞层和多细胞层；牙髓细胞的分布和形态；牙髓中血管和神经的分布；牙髓银染色观察牙髓神经为黑色并且多数伴血管走行，呈束状或游离存在；牙骨质层板及细胞；穿通纤维。