二、颈丛神经阻滞应用解剖

（一）颈丛  Cervical Plexus

1. 组成：第1～4颈神经前支组成。

2.位置：胸锁乳突肌上部的深面。

3.颈丛分支分布 

（1）颈丛皮支：包括枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经，主要分布于颈部皮肤。神经点：即颈丛皮神经的集中穿出点，位于胸锁乳突肌后缘中点处。

（2）膈神经  phrenic nerve ：由C3～C5前支组成，颈段经前斜角肌前面，胸段经肺根前方，分布于膈  胸膜 心包

（二）颈丛神经阻滞

1. 适用手术：颈部手术，如气管切开、甲状腺切除等

2. 麻醉神经：颈丛皮支

3.进针点：神经点即胸锁乳突肌后缘中点

4.并发症：

膈神经阻滞----膈神经----膈肌瘫痪----呼吸困难 

喉返神经阻滞----喉返神经----喉肌瘫痪----声音嘶哑 

颈交感干阻滞----颈交感干----霍纳综合征

星状神经节阻滞----霍纳综合征

颈交感干（星状神经节）阻滞

霍纳综合征(Horner Syndrome)：

瞳孔缩小、眼球内陷

眼睑下垂、眼裂变小

面部无汗、面部潮红