经口气管插管的路径和注意事项
上一节
下一节
八、经口气管插管路径及注意事项
(一)经口气管插管路径
经口气管插管路径为口腔、咽和喉而进入气管。咽峡之后与经鼻气管插管路径一致。

(二)经口气管插管注意事项
1.口、咽、喉三轴线 自口腔至气管存在三条轴线,即口腔中心线、咽腔的中心线、喉腔的中心线,分别称为口轴线、咽轴线和喉轴线。此三轴线并不在一条直线上,而是彼此相交成角。

为了便于插管操作,应首先可以通过改变患者头部姿势,借助喉镜协助,使三轴线完全重叠,实现经口明视插管。将头部抬高,使咽轴线与喉轴线重叠;头部再尽量后仰,使口轴线与咽喉轴线重叠。这样使门齿到声门的距离缩短并且最后三轴线重叠呈一条直线。

2.经口气管插管时,动作要轻柔,以免损伤牙齿,并防止牙齿脱落导致误吸。
3.咽峡是经口气管插管的第一个狭窄,通过时要缓慢轻柔,以免损伤软腭、腭舌弓和舌根。
4.咽峡之后的路径同经鼻气管插管,在经过第二个狭窄声门裂时,也要缓慢轻柔,避免损伤声带。

