第二节    血管生理

一、血管的类型及机能特点

      血管按机能特点可分为：弹性血管、毛细血管前阻力血管、交换血管、毛细血管后阻力血管和容量血管。

二、血压和血流阻力

       影响血压的因素:凡能影响血流动力和血流阻力的因素,都将影响血压。影响血流动力的因素主要包括每搏输出量和心率；影响血流阻力的因素包括血管口径、长度、血液的 粘滞性等。

三、微循环

      小动脉和小静脉之间的毛细血管网中的血液循环称为微循环。

（一） 微循环的组成部分

      典型的微循环的血管主要由微动脉、后微动脉、真毛细血管、直捷回路、动静脉吻合、微静脉等部分组成。

      微动脉分支为后微动脉（或称间小动脉），后微动脉直接延伸，管壁平滑肌纤维逐渐减少直至消失，成为毛细血管，但比一般真毛细血管稍粗，称为通血毛细血管。血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路，称为直捷通路（直捷回路）。 

      动静脉吻合支是微动脉与微静脉之间直接连通的一种短路血管，管径较粗，管壁较厚，壁内有平滑肌纤维。平滑肌收缩时，吻合支关闭；平滑肌舒张时，吻合支开放。

      从后微动脉横向分出许多毛细血管，它们彼此连通成网状，穿插于各细胞间隙，是真正的交换血管，故称为真毛细血管网。 

（二）微循环的调节

    1、神经因素

      除个别器官与组织外，微动脉与微静脉都受交感肾上腺素能缩血管神经支配。这些神经经常发放少量冲动，使微血管保持一定的紧张性，但各器官的紧张性不尽相同，如骨骼肌的血管紧张性大，脑和冠状血管的紧张性小。中间小动脉和毛细血管前括约肌均无神经支配，其平滑肌的舒缩活动主要受体液调节。 

 2、体液因素

      血液和组织液中含有许多能影响微血管平滑肌舒缩的活性物质，如去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素使之收缩；又如局部体液，包括组织胺、缓激肽、二氧化碳、乳酸、核苷酸都能使平滑肌的紧张性降低，血管舒张。 

3、物理因素

      主要是血管内外的压力差能影响血管平滑肌的紧张状态，通过反馈对血流和血压进行调节。