颈 肌 
颈以斜方肌前缘分为前后两部，前部为狭义的颈，后部为项部。颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。 
一、颈浅肌及颈外侧肌 
（一）颈阔肌 
颈阔肌位于颈部浅筋膜中，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱折。 
  　 (二)胸锁乳突肌 
胸锁乳突肌在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，是一强有力的肌,在颈部形成明显的标志，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。该肌最主要的作用是维持头正常的位置，端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧，分别向两侧的观察事物运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。 
二、颈前肌 
颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群 
（一）舌骨上肌群 
舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌。 
1．二腹肌在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成的滑车系于舌骨。 
2.下颌舌骨肌二腹肌前腹深部的三角形扁肌，起自下颌骨，止于舌骨，与对侧下颌舌骨肌会合于正中线，组成口腔底。 
3．茎突舌骨肌居二腹肌后腹之前上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨。 
4．颏舌骨肌在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨。 
    舌骨上肌群的作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。 
（二）舌骨下肌群 
舌骨下肌群位于颈前部，在舌骨下方正中线的两侧，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧有4块肌，分浅、深两层排列，各肌均依起止点命名。 
    1．胸骨舌骨肌为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。 
    2．肩胛舌骨肌在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下腹，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 
    3．胸骨甲状肌在胸骨舌骨肌深面。 
    4．甲状舌骨肌在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。 
舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 
 
三、颈深肌 
    颈深肌可分成内、外侧两群。 
（一）外侧群 
外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第l肋，后斜角肌止于第2肋。 
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称前斜角肌综合征。 
颈深肌群作用：一侧肌收缩，使颈侧屈；两侧肌同时收缩可上提第l、2肋助深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈。 
   （二）内群侧 
内侧群在脊柱颈段的前方，有头长肌和颈长肌等，合称椎前肌。椎前肌收缩能屈头、屈颈。

二、简答题

1、斜角肌间隙 
【答案】 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

教材阅读 
柏树令等编著，系统解剖学，人民卫生出版社，2008年，第三章，pp64-68.

课外阅读 
1.先天性肌斜颈 
先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。臀位或产钳助产的新生儿斜颈的发生率增加。 
临床表现为婴儿出生后，无意中发现一侧胸锁乳突肌出现肿块，2~3周肿块渐变硬，不活动，呈梭形，指头大小。半年左右肿物逐渐消退，但胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短，呈条索状，牵拉枕部并偏向患侧，下颌转向健侧肩部。随生长发育，双侧面部不对称，健侧饱满，患侧变小，双眼不在一个水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。 
（详见吴在德主编，外科学第七版，人民卫生出版社，2008年，第七十二章，pp893-894.）