脑神经 
（四）舌咽神经 
舌咽神经为混合性脑神经。 

1．纤维成分：含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌；②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3、咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核下部，传导一般内脏感觉。④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于舌后1／3的味蕾，中枢突终止于孤束核上部；⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤，中枢突入脑后止于三叉神经脊束核。 
2．出入颅的部位：舌咽神经的根丝，在橄榄后沟上部连于延髓，与迷走神经、副神经同穿颈静脉孔前部出颅，在孔内神经干上有膨大的上神经节，出孔时又形成稍大的下神经节。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。 
3.分支及分布区 

（五）迷走神经 
迷走神经为混合性脑神经，是行程最长、分布最广的脑神经。 
1.纤维成分：含有4种纤维成分：①一般内脏运动纤维，起于延髓的迷走神经背核，属于副交感节前纤维，随迷走神经分支分布于颈、胸、腹部多个器官，并在器官旁或器官壁内的副交感神经节交换神经元，其节后纤维控制这些器官的平滑肌、心肌和腺体的活动；②特殊内脏运动纤维，起于延髓的疑核，随迷走神经分支支配咽喉部肌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔下方的迷走神经下神经节(结状神经节)内，中枢突终于孤束核，周围突随迷走神经分支分布于颈、胸、腹部的多个器官，传导一般内脏感觉冲动；④一般躯体感觉纤维，其感觉神经元胞体位于迷走神经的上神经节内，其中枢突入脑后止于三叉神经脊束核，周围突随迷走神经分支分布于硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤，传导一般感觉。 
2.出入颅的部位：迷走神经以多条根丝自橄榄后沟的中部出延髓，在舌咽神经偏后方经颈静脉孔出颅，在此处有膨大的迷走神经上、下神经节。 
3.分支与分布区：迷走神经干出颅后在颈部下行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方至颈根部，向下左、右迷走神经的行程略有不同。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下行，越过主动脉弓的前方，经左肺根的后方下行至食管前面分成许多细支，构成左肺丛和食管前丛，行于食管下段又逐渐集中延续为迷走神经前干。右迷走神经越过右锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行，经右肺根后方达食管后面，分支构成右肺丛和食管后丛，继续下行又集中构成迷走神经后干。迷走神经前、后干伴食管一起穿膈肌食管裂孔进入腹腔，分布于胃前、后壁，其终支参加主要由内脏运动神经构成的腹腔丛。 
迷走神经分布到硬脑膜、耳郭、外耳道、咽喉、气管和支气管、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的消化管等众多器官，是副交感神经的主要组成部分。 
 

二、简答题

1. 对脑神经中，哪几对脑神经含副交感纤维？其节前纤维起于何处？节后纤维分布如何？ 
   【答案】
   动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经中含副交感纤维。动眼神经的副交感节前纤维起于动眼神经副核，节后纤维支配瞳孔括约肌和腱状肌；面神经的副交感节前纤维起于下泌涎核，节后纤维支配下颌下腺、舌下腺和泪腺；舌咽神经的副交感节前纤维起于下泌涎核，节后纤维支配腮腺；迷走神经的副交感节前纤维起于迷走神经背核，节后纤维分布胸、腹部内脏平滑肌、心肌和腺体。

   
   

   
   

    2. 试述舌咽神经纤维成分及其起于或止于脑干核团。出颅的部位。
   【答案】
   （1）特殊内脏运动纤维：起始于疑核。 （2）一般内脏运动纤维：起始于下泌涎核。 （3）一般内脏感觉纤维：止于孤束核 （4）特殊内脏感觉纤维：止于孤束核上部。 （5）一般躯体感觉纤维：止于三叉神经脊束核。 颈静脉孔出颅