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脑神经
脑神经也属于周围神经系统，它将脑与头颈及胸腹部器官的感受器和效应器联系起来。脑神经共12对。
一、脑神经的纤维成分
较脊神经复杂，主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为7种纤维成分：
1. 一般躯体感觉纤维 分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
2. 特殊躯体感觉纤维 分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。
3. 一般内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器。
4. 特殊内脏感觉纤维 分布于味蕾和嗅器。虽然这些感受器是由外胚层衍化而来，但与进食等内脏机能相关，故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。
5. 一般躯体运动纤维 分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。
6. 一般内脏运动纤维 分布于平滑肌、心肌和腺体。
7. 特殊内脏运动纤维 分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。
这些肌虽然都是横纹肌，但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来，因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。
二、十二对脑神经
（一）动眼、滑车、展神经（运动性） 
动眼神经为运动性神经，含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核，一般内脏运动纤维起于中脑的动眼神经副核（E-W核）。两种纤维合并成动眼神经后，自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧面前行，穿行于海绵窦外侧壁上部，再经眶上裂入眶，分成上、下两支。上支较细小，分布于上睑提肌和上直肌；下支粗大，分布于下直肌、内直肌和下斜肌。动眼神经中的内脏运动纤维(副交感)由下斜肌支单独以小支分出，称睫状神经节短根，进入睫状神经节交换神经元，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与调节反射和瞳孔对光反射。
睫状神经节为扁平椭圆形的副交感神经节，位于视神经后外侧与外直肌之间，约2×2mm大小，一般习惯将外形上与神经节相连的一些神经小支称作此神经节的根。睫状神经节有感觉、交感、副交感3种根。①副交感根 即睫状神经节短根，来自动眼神经中的内脏运动纤维在此节交换神经元。自节内神经细胞发出的节后纤维加入睫状短神经进入眼球。②交感根 来自颈内动脉丛，穿过神经节加入睫状短神经，进入眼球后支配瞳孔开大肌和眼球血管。③感觉根 来自三叉神经第1支眼神经的鼻睫神经，穿过神经节随睫状短神经入眼球，传导眼球的一般感觉。睫状短神经一般6～10条，自睫状神经节发出，经眼球后极，视神经周围进入眼球。由于随动脉而来的交感神经纤维和鼻睫神经的感觉神经纤维都穿过此节而达眼球，因此，阻滞麻醉此节及其附近的神经根，就可阻断结膜、角膜、眼球中膜各部的感觉；同时可使眼内血管收缩降低眼内压，所以眼科常作此神经节麻醉以达上述目的，称球后麻醉。一般自眶下缘外、中1／3交界处进针，向鼻侧30°方向，深达约3.5cm即可达此节附近(图18－31)。动眼神经损伤后，可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪；出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大，对光反射消失等症状。
滑车神经为运动性脑神经，起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑背侧下丘下方出脑，是脑神经中最细者，自脑发出后，绕过大脑脚外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。
展神经属躯体运动神经，起于脑桥的展神经核，纤维向腹侧自延髓脑桥沟中线两侧出脑，前行至颞骨岩部尖端，穿入海绵窦，在窦内沿颈内动脉外下方前行，经眶上裂入眶，分布于外直肌。展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视。
（二）三叉神经 
三叉神经为最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维，主要传导咀嚼肌的本体感觉。三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节(半月节)内，该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处，为硬脑膜形成的美克尔腔包裹。三叉神经节由假单极神经元组成，其中枢突集中构成了粗大的三叉神经感觉根，由脑桥基底部与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经诸感觉核，其中传导疼温觉的纤维主要终止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核。三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经三大分支，即第1支眼神经、第2支上颌神经、第3支下颌神经。从3大分支不断分支分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉。
1眼神经
眼神经仅含躯体感觉纤维，自三叉神经节发出后，穿行海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经、滑车神经的下方，继而经眶上裂入眶，分支分布于眶内、眼球、泪器、结膜、硬脑膜、部分鼻和鼻旁窦粘膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。
2上颌神经
上颌神经上颌神经仅含躯体感觉纤维，自三叉神经节发出后，进入海绵窦外侧壁，沿其下部向前经圆孔出颅，进入翼腭窝上部、继续前行经眶下裂入眶，延续为眶下神经。上颌神经主要分布于上颌牙齿和牙龈、口腔顶和鼻腔及上颌窦粘膜、部分硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤，接受其感觉。
3下颌神经
下颌神经是三叉神经3大分支中最粗大的一支，是既含一般躯体感觉纤维又含特殊躯体运动纤维的混合性神经。自卵圆孔出颅后，在翼外肌深面分为前、后两干，前干细小，除发出肌支分布于咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌外，还发出一支颊神经。后干粗大，除分支分布于硬脑膜、下颌牙齿及牙龈、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤外，还发分支支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。
（四）面神经 
面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配表情肌的运动。②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在相应的副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制其分泌。③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内、面神经管起始部弯曲处的膝神经节，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核上部。④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。
面神经由两个根组成，较大的运动根自脑桥小脑三角，延髓脑桥沟外侧部出脑；较小的混合根，也称中间神经自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部。在面神经管的起始部有膨大的膝神经节。
面神经管内的分支：
1. 鼓索在面神经管内距茎乳孔约6mm处发出，经鼓室，穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入三叉神经的分支舌神经中，并随其分布。鼓索含两种纤维：味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动；副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下神经节，换元后节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。
2. 岩大神经也称岩浅大神经，含有副交感的分泌纤维，于面神经管起始部自面神经分出，经颞骨岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行，穿破裂孔至颅底，与来自颈内动脉丛的岩深神经合成翼管神经，穿翼管前行至翼腭窝，进入翼腭神经节，副交感纤维在此节换神经元，节后纤维随神经节的一些分支及三叉神经的分支到达泪腺、腭及鼻粘膜的腺体，支配其分泌。
3. 镫骨肌神经支配鼓室内的镫骨肌。
面神经的颅外分支
面神经出茎乳孔后即发出数小支，支配枕额肌枕腹、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛，由丛发分支至腮腺边缘，呈辐射状穿出，分布于面部诸表情肌
翼腭神经节也称蝶腭神经节，位于翼腭窝上部，上颌神经的下方，为一不规则扁平小结，有3个根：①副交感根，来自面神经的岩大神经，在节内换元；②交感根，来自颈内动脉丛随岩深神经而来；③感觉根，来自上颌神经向下的几条短的翼腭神经。由翼腭神经节发出一些分支分布于泪腺、腭和鼻的粘膜，传导粘膜的一般感觉和控制腺体的分泌。
下颌下神经节位于下颌下腺与舌神经之间，也有3个根：①副交感根，来自面神经鼓索的副交感纤维伴舌神经到达此节内交换神经元；②交感根来自面动脉的交感丛；③感觉根，来自下颌神经分出的舌神经。自节发出分支分布于下颌下腺和舌下腺，传导一般感觉和控制腺体分泌。
