颅前面观 
（1）眶 
为底朝前外，尖向后内的一对四棱锥形深腔，可分上、下、内侧、外侧四壁，容纳眼球及附属结构。 
1）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，分割眶与颅前窝，前外侧分有一深窝，称泪腺窝，容纳泪腺。 
2）外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨大翼构成。外侧壁与上壁交界处的后分，有眶上裂向后通颅中窝。 
3）下壁：主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后分，有眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝，裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前续于眶下管，管开口于眶下孔。 
4) 内侧壁：最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。前下分有一个长圆形窝，容纳泪囊，称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔。 
5）尖：指向后内，尖端有一圆形的视神经管口，借此管眶向后通颅中窝。

（2）鼻 
骨性鼻腔：位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将其分为左右两半。 
鼻腔的顶主要由筛板构成，有筛孔通颅前窝。底为骨腭，前端有切牙管通口腔。外侧壁由上而下有三个向下弯曲的骨片，分别称上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭孔，通向翼腭窝。鼻腔前方开口称梨状孔，后方开口称鼻后孔，通咽腔。

（3）鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的空的腔隙，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。 
      1）额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部 。 
      2）筛窦也称筛小房，是筛骨的腔隙，呈蜂窝状，位于筛骨迷路内，分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 
   3）蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。 
4）上颌窦：最大，在上颌体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，借上颌窦裂孔通中鼻道。窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。

二、简答题

1、试述眶腔的交通关系。
【答案】

答：通过视神经管和眶上裂与颅中窝相交通，通过眶下裂与颞下窝和翼腭窝相交通，通过眶下管、眶下孔与面部相交通，通过鼻泪管与鼻腔的下鼻道相交通。

教材阅读 
1.柏树令等编著，系统解剖学，人民卫生出版社，2008年，第一章，pp24-27.

课外阅读 
1.鼻窦检查 
鼻窦位置深在而隐蔽，常规前鼻镜和后鼻镜检查，配合体位引流、上颌窦穿刺、X线片、CT及MRI等，可以直接或间接发现病变。 
（1）前鼻镜及后鼻镜检查法 
（2）体位引流法：以1%麻黄碱收敛鼻粘膜，使各窦口通畅。嘱患者固定于所要求的位置15分钟，然后进行检查。若疑为上颌窦积脓，则头前倾90°，患侧向上，检查中鼻道后部分泌物引流情况；如疑为额窦积脓，则头位直立；如疑为前组筛窦积脓，则头位稍向后仰，如疑为后组筛窦积脓，则头位稍向前俯；如疑为蝶窦，则须低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面。另有头低位引流法：患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10分钟后坐起检查鼻腔，视有无脓液流入鼻道。 
（3）上颌窦穿刺冲洗法 
（4）鼻窦X线片、CT及MRI等影像学检查详见本章第五节。 
（详见田勇泉主编，耳鼻咽喉头颈外科学第七版，人民卫生出版社，2008年，第二篇，第二章，pp35-36）