脊神经 
（三）胸神经前支 
胸神经前支共12对，第1～第11对各自位于相应肋间隙中，称肋间神经, 第12对胸神经前支位于第12肋下方，故名肋下神经。 
胸神经前支在胸、腹壁皮肤的节段性分布最为明显，由上向下按顺序依次排列。如T2分布区相当胸骨角平面，T4相当乳头平面，T6相当剑胸结合平面，T8相当肋弓平面，T10相当脐平面，T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。临床常以节段性分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置。 

（四）腰丛 
1.腰丛的组成和位置： 
腰丛是由第12胸神经前支一部分、第1至第3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成，腰丛位于腰大肌深面腰椎横突前方，除发出支配髂腰肌和腰方肌的肌支外，还发出许多分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部。 
2.腰丛的分支 
股神经(L２~L4) 是腰丛最大分支，初自腰大肌外缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟韧带中点稍外侧经韧带深面、股动脉外侧进入股三角区，随即分为数支。①肌支：分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。②皮支，有数条前皮支分布于大腿及膝关节前面的皮肤。最长的皮支为隐神经, 伴随股动脉入收肌管下行，穿出此管后至膝关节内侧下行，于缝匠肌下段后方浅出至皮下后，伴随大隐静脉沿小腿内侧面下行至足内侧缘，沿途分布于髌下、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。另外，股神经也发支分布于膝关节和股动脉及其分支。 
股神经损伤后表现为：屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝跳反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。 

（五）骶   丛 
骶丛的组成和位置 
骶丛由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成，是全身最大的脊神经丛。 
骶丛位于盆腔内，骶骨和梨状肌的前面，髂血管后方，左侧骶丛前方有乙状结肠，右侧者前方有回肠襻。 
骶丛的损伤较多见，常由于盆腔器官如子宫、直肠的恶性肿瘤浸润或扩散造成，可出现疼痛及多个神经根明显受累及的现象。 
骶丛的分支 
骶丛发出分支分布盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿和足部的肌肉及皮肤。骶丛直接发出短支分布于梨状肌、闭孔内肌、股方肌等。 
1. 坐骨神经(L4L5S1~S3)坐骨神经是全身最粗大、最长的神经，起始段最宽可达2cm，经梨状肌下孔出盆腔后，位于臀大肌深面，在坐骨结节与大转子之间下行至股后区，继而在股二头肌长头深面下行，一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。坐骨神经干在股后区发出肌支分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时发出分支分布于髋关节。 
坐骨神经干的表面投影：自坐骨结节和大转子之间连线的中点，向下至股骨内、外侧髁之间中点连线,此线上2/3段，为其投影。坐骨神经痛时，常在此连线上出现压痛。 

1. 胫神经(L4,L5,S1~S3)  为坐骨神经本干的直接延续，于股后区下部沿中线下行入腘窝，与其深面的腘血管伴随下行，继而在小腿后区，比目鱼肌深面伴胫后血管下行，经内踝后方屈肌支持带深面的踝管处分成两终支即足底内侧神经和足底外侧神经进入足底区。胫神经分布范围包括小腿后群和足底肌，小腿后面和足底的皮肤。

胫神经在腘窝及小腿后区发出分支：分布于小腿后群诸肌，小腿后面皮肤和膝关节、踝关节。胫神经的终支足底内侧神经分布于足底内侧群肌，足底内侧半及内侧3 ½趾跖面皮肤；足底外侧神经分支分布于足底中间群和外侧群肌，以及足底外侧半和外侧1½趾跖侧的皮肤。 可自股骨内、外侧髁之间中点向下至内踝后方连线画出胫神经的体表投影。

1. 腓总神经(L4,L5,S1,S2)腓总神经由坐骨神经分出后，沿腘窝上外侧界的股二头肌腱内侧向外下走行，继而绕过腓骨颈向前，穿过腓骨长肌，分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤，膝关节前外侧部及胫腓关节。

腓浅神经分出后，在腓骨长、短肌与趾长伸肌之间下行，沿途发支分布于腓骨长、短肌，在小腿中下1/3交界处浅出成为皮支，分布于小腿外侧、足背和第2~5趾背的皮肤。 
腓深神经分出后斜向前下行，伴随胫前血管下行于小腿前群肌之间，经踝关节前方达足背。分布于小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。 
腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅，易受损伤。受损伤后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。 

教材阅读 
1.柏树令等编著，系统解剖学，人民卫生出版社，2008年，第十八章，pp368-376.