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生殖系统reproductive system包括男性生殖系统和女性生殖系统。二者均由内生殖器 internal genital organs和外生殖器 external genital organs两部分构成。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成,外生殖器则以两性交接的器官为主。生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。
男性生殖系统
组成:男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。睾丸产生精子和分泌男性激素,精子先贮存
于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成,并供给精子营养,有利于精子的活动。男性外生殖器为阴茎和阴囊,前者是男性交接的器官,后者容纳睾丸和附睾
男性生殖腺及输送管道
睾丸
形态:睾丸呈微扁的椭圆形,表面光滑,分前、后缘,上、下端和内、外侧面。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头遮盖,下端游离。外侧面较隆凸,与阴囊壁相贴;内侧面较平坦,与阴囊中隔相依。成人两睾丸重约20~30g。新生儿的睾丸相对较大,性成熟期以前发育较慢,随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸则萎缩变小
位于阴囊内,左、右各一,一般左侧略低于右侧。
功能:睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜tunica albuginea。白膜在睾丸后缘增厚,并凸入睾丸内形成睾丸纵隔mediastinum testis。从纵隔发出许多睾丸小隔 septula testis,呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连,它们将睾丸实质分为100~200个锥体形的睾丸小叶lobules of testis。每个小叶内含有2~4条盘曲的精曲小管contorted seminiferous tubules,其上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。
附睾
形态:附睾epididymis呈新月形。上端膨大为附睾头,中部为附睾体,下端为附睾尾。
位置:紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。
功能:睾丸输出小管进入附睾后,弯曲盘绕形成膨大的附睾头,末端汇合成一条附睾管。附睾管迂曲盘回而成附睾体和尾,附睾尾返折弯向上移行为输精管。附睾为暂时储存精子的器官,分泌的附睾液供给精子营养,促进精子进一步成熟。附睾为结核的好发部位。
输精管
分部:输精管较长,依其行程可分为四部:①睾丸部:最短,较弯曲,始于附睾尾,沿睾丸后缘上行至睾丸上端。②精索部:介于睾丸上端与腹股沟管浅(皮下)环之间,在精索其它结构的后内侧。此段位于皮下,又称皮下部,易于触知,为结扎输精管的良好部位。③腹股沟管部:位于腹股沟管的精索内。疝修补术时,注意勿伤及。④盆部:为最长的一段,由腹股沟管深(腹)环出腹股沟管,弯向内下,沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端的前内方转至膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐接近,并膨大成输精管壶腹ampulla ductus deferentis。输精管末端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。
特点:输精管ductus deferens是附睾管的直接延续,长约50cm,管径约3mm,管壁较厚,肌层较发达而管腔较小。活体触摸时,呈坚实的圆索状。
结扎:阴囊根部。
精索
精索spermatic cord为柔软的圆索状结构
位置:从腹股沟管深环穿经腹股沟管,出腹股沟管浅环后延至睾丸上端。
组成:精索内主要有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余(鞘韧带)等。精索表面包有三层被膜,从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
射精管
合成:射精管ejaculatory duct由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,长约2cm
位置:向前下穿前列腺实质
开口:开口于尿道的前列腺部

